Jul-Ago - Sociedade Brasileira de Oftalmologia

202Santhiago MR, Monica LAM, Kara-Jose Junior N, Gomes BAF, Bertino PM, Mazurek MGG, Yamane Y, Meirelles SHSINTRODUÇÃOProduzida por descompensação de função doendotélio corneal, que leva a formação de bolhasepiteliais, a ceratopatia bolhosa é condiçãoclínica crônica e irreversível, sendo uma das principaisindicações de transplante de córnea em váriospaíses (1-4) . Os estudos vêm mostrando um importanteaumento na incidência desta patologia, provavelmenterelacionado ao maior número de procedimentoscirúrgicos.A cirurgia de catarata, que aumentou cerca de200% nos últimos 10 anos, contribui de maneira importantedentre as causas de ceratopatia bolhosa em todo omundo ( ¹ ) . Estudo japonês demonstrou recentemente afacectomia como principal causa de ceratopatia bolhosano Japão ( ¹ ) , sendo também a principal indicação detransplante penetrante de córnea.No Brasil há estudos que sugerem este tipo dedisfunção corneal como a segunda indicação de transplanteatrás apenas do ceratocone (4,5) . Um artigo apresentoua ceratopatia bolhosa como 1º indicação em pacientesentre 71 e 80 anos (6) , já outro artigo nacionaldemonstra esta patologia como principal indicação paraaqueles pacientes na fila de transplante de córnea emSergipe (7) . Nos EUA a mesma é responsável por 39%das indicações de transplante de córnea ficando oceratocone com 11% (8) .É por ter impacto social tão importante, que opresente estudo tem como objetivo identificar e analisarcriticamente o perfil dos pacientes com ceratopatiabolhosa atendidos no Hospital Municipal da Piedade.MÉTODOSGráfico 1Percentual dos pacientes com ceratopatiabolhosa subetidos a facoemulsificação, facectomiaextracapsular e faco-trecCom aprovação do comitê de ética e pesquisa doHospital Municipal da Piedade, foi realizado estudo decoorte longitudinal com análise retrospectiva em 35olhos de 35 pacientes cujo objetivo fora determinar operfil do paciente com ceratopatia bolhosa pós-cirurgiade catarata, com ênfase nas características per-operatórias.Os pacientes estão em acompanhamento no setorde córnea e doenças externas do Hospital da Piedade.Foram incluídos no estudo todos os pacientes queapresentaram ceratopatia bolhosa pós-facectomia atendidosno setor de córnea e doenças externas do Hospitalda Piedade, entre janeiro de 2007 e julho de 2007.Foram excluídos aqueles onde não se conseguiu determinarcaracterísticas pré e per-operatórias fundamentaisem nossa pesquisa. Todos os casos foram diagnosticadospor examinador experiente (L.A.M.M.) atravésde exame em lâmpada de fenda com reflexo especulare microscopia especular no aparelho TOPCOMSP2000P.Determinou-se perfil do paciente através de análiseinvestigativa de prontuário. Foi identificado quandoe onde foi realizada a cirurgia de catarata, a técnicacirúrgica empregada, se realizada por cirurgião residenteou não, material viscoelástico utilizado, sepseudofácico ou afácico, localização da lente intraocular(LIO) e se havia desvio da LIO. Além do tempo deevolução entre a cirurgia e o diagnóstico de ceratopatiabolhosa.A partir da análise dos dados obtidos, traçamos operfil do paciente com determinada patologia avaliadono setor de córnea e doenças externas do Hospital daPiedade.RESULTADOSOs dados referentes aos 35 olhos dos 35 pacientesavaliados estão agrupados no Quadro 1.Na presente análise observou-se que aceratopatia bolhosa ocorreu em 22.86% (8 olhos) doscasos pós-facectomia extracapsular (FEC) e 74.28% (26olhos) pós-facoemulsificação. Em um dos casos, foi realizadotrabeculectomia associada à facoemulsificação(Gráfico 1).Rev Bras Oftalmol. 2009; 68 (4): 201-5