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Jul-Ago - Sociedade Brasileira de Oftalmologia

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214Martins FCR, Miyaji ME, Lima VL, Reh<strong>de</strong>r JRCLmento axial ocular médio entre os dois métodos foi <strong>de</strong>0,18 mm, e entre as médias dos valores <strong>de</strong> câmara anteriorfoi <strong>de</strong> 0,13 mm, mostrando significância estatísticapelo teste t <strong>de</strong> amostras pareadas.A reprodutibilida<strong>de</strong> do exame, e consequentementesua confiabilida<strong>de</strong>, po<strong>de</strong> ser avaliada através do <strong>de</strong>sviopadrão das 10 medidas realizadas em cada olho, e comparandoo mesmo nos dois métodos. Portanto, quanto menor o<strong>de</strong>svio padrão entre as diversas medições, mais confiável éo método. A média do <strong>de</strong>svio padrão <strong>de</strong> todas as medidasecobiométricas foi <strong>de</strong> 0,05. No método <strong>de</strong> imersão foi <strong>de</strong>0,02, enquanto no método <strong>de</strong> contato a média do <strong>de</strong>sviopadrão foi <strong>de</strong> 0,07 (Tabela 3), apresentando significânciaestatística pelo teste <strong>de</strong> Wilcoxon.A média da diferença do po<strong>de</strong>r dióptrico das LIOsentre o método <strong>de</strong> contato e <strong>de</strong> imersão foi <strong>de</strong> 0,58 dioptria(D), variando <strong>de</strong> 0 a 2,0 D <strong>de</strong> diferença no valor da LIO.DISCUSSÃOCom o advento das cirurgias <strong>de</strong> facoemulsificaçãocom finalida<strong>de</strong>s refrativas, e um aumento na expectativapor parte do paciente, a precisão da biometria é fundamentalpara reduzir os erros <strong>de</strong> cálculo do po<strong>de</strong>rdióptrico da LIO, tornando-se essencial a aplicação <strong>de</strong>um método preciso e acurado para calcular com exatidãoa LIO, vindo <strong>de</strong> encontro com as expectativas docirurgião e obviamente do paciente.Além da biometria através <strong>de</strong> ondas <strong>de</strong> ultrassom,existe atualmente a biometria <strong>de</strong> interferometria óptica,em que estudos mostram sua superiorida<strong>de</strong> na precisãodo cálculo da LIO, porém esta não po<strong>de</strong> substituir totalmentea biometria acústica, principalmente em casos <strong>de</strong>baixa acuida<strong>de</strong> visual por catarata <strong>de</strong>nsa e outras patologiasassociadas à opacida<strong>de</strong> <strong>de</strong> meios (7-14) .Um inconveniente no uso da biometriaultrassônica é o contato com olho, requerendo assim ouso <strong>de</strong> anestesia tópica e cuidados especiais para evitarabrasão corneana e infecção secundária (7) .O método <strong>de</strong> contato apresenta a vantagem <strong>de</strong>ser mais prático, mais rápido, e mais confortável para opaciente, em que o mesmo po<strong>de</strong> estar <strong>de</strong>itado ou sentado;apresenta menos instrumentos e menor chance <strong>de</strong>contaminação instrumental. Já a técnica <strong>de</strong> imersão temas vantagens <strong>de</strong> ter maior reprodutibilida<strong>de</strong>, não há compressãoda córnea; e melhor alinhamento em pacientespouco colaborativos (7,8) .O principal motivo da menor confiabilida<strong>de</strong> doexame sob contato se <strong>de</strong>ve a possibilida<strong>de</strong> <strong>de</strong> i<strong>de</strong>ntaçãocorneana, medindo uma câmara anterior menor, su-AL(contato)AL(imersão)Média 23,16 23,29Mediana 23,01 23,29Desvio padrão 1,11 1,12Mínima 21,66 21,81Máxima 29,18 29,21(p

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