GUIA: Doença de Chagas - Inocuidade de Alimentos

01EPIDEMIOLOGIA DA DOENÇA DE CHAGASPOR TRANSMISSÃO ORALEPIDEMIOLOGIA DA DOENÇA DE CHAGASPOR TRANSMISSÃO ORAL01foi produzida por transmissão vetorial ou por transmissão oral. Outros surtos comsuspeita de transmissão oral ocorreram em 1999 - Departamento de Magdalena,zona ribeirinha no Município de Guamal. Finalmente existem informações de surtosem Barranquilla, e em Lebrija, Santander, ocorrida em dezembro de 2008.De fato, as peculiaridades da epidemiologia da DC nas áreasde ocorrência de casos por esta modalidade de transmissãotrazem novos desafios aos países, no que se refere àvigilância em saúde, com vistas a respostas oportunas paratoda a sociedade.Figura 1: Ciclo evolutivo completo de Triatoma dimidiata e Rhodnius prolixus (Original deJ.Nakagawa)__________________________________________________________________________Agente EtiológicoA doença é causada pelo protozoário T. Cruzi, caracterizado pela presença deum flagelo. No sangue dos mamíferos, o T. Cruzi apresenta-se na forma de tripomastigota(flagelada) que é extremamente móvel e, nos tecidos, como amastigota(sem flagelo). No tubo digestivo dos triatomíneos, insetos vetores, ocorre à transformaçãodo parasito dando origem as formas infectantes, presentes nas fezes doinseto.VetoresA maioria das espécies de triatomíneos deposita seus ovos livremente no ambiente,entretanto, algumas espécies possuem substâncias adesivas que fazemcom que os ovos fiquem aderidos ao substrato. Essa é uma característica muitoimportante, uma vez que ovos aderidos às penas de aves e outros substratos podemser transportados passivamente por longas distâncias promovendo a dispersãoda espécie.A introdução no domicílio de materiais (folhas de palmeiras ou lenha) com ovosaderidos pode favorecer a colonização do barbeiro.A oviposição ocorre entre 10 a 30 dias após a cópula e o número de ovos variade acordo com a espécie e principalmente em função do estado nutricional. Umafêmea fecundada e alimentada pode realizar posturas por todo o seu período devida adulta.Pouco se conhece sobre a biologia dos vetores nos seus ecótopos naturais.Muitas espécies são ecléticas quanto ao habitat e fonte alimentar, embora algumassejam bem menos generalistas, como Cavernicola lenti, que habita ocos deárvores e se alimenta de sangue de morcegos e espécies do gênero Psammolestesque ocorrem em ninhos de aves.A maioria das espécies conhecidas vive no meio silvestre, associada a uma diversidadede fauna e flora. É importante ter em mente que esta associação aohabitat é dinâmica, ou seja, uma espécie hoje considerada exclusivamente silvestre,pode se tornar domiciliada. Este processo é complexo, envolve principalmentealterações do ecossistema e ambiente, além das características intrínsecas daespécie.A maioria das espécies do gênero Rhodnius encontra-se predominantementeassociadas a palmeiras (Figura 2), enquanto as espécies do gênero Triatoma ePanstrongylus, vivem preferencialmente em associação com hospedeiros terrestres.Algumas poucas espécies, ao longo de seu processo evolutivo adaptaram-seaos domicílios e as estruturas construídas no peridomicílio, como galinheiros e chiqueirose tornaram-se mais importantes na transmissão da doença ao homem.1617