GUIA: Doença de Chagas - Inocuidade de Alimentos

05VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA DA DOENÇA DECHAGAS AGUDA POR TRANSMISSÃO ORALVIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA DA DOENÇA DECHAGAS AGUDA POR TRANSMISSÃO ORAL0554Fontes de InformaçãoFormal• Serviços de saúde• Rede assistencial pública e privada (Demanda espontânea dos serviçoscom suspeita clínica de DCA)• Detecção pelos agentes comunitários de saúde e equipes de saúde dafamília• Laboratórios• Diagnóstico específico para DCA• Diagnóstico diferencial (ex: Malária, Leishmaniose)• Serviços de hemoterapia, triagem neonatal e central de transplantes• Vigilâncias epidemiológica, entomológica, sanitária, e ambiental• Rotina• Investigação de casos/surtos• Busca ativa de casos• Vigilância sentinela em unidades de saúde/hospitais• Inquéritos de soroprevalência e estudos similares• Estudos entomológicosInformal• Comunicação do caso suspeito pelo próprio paciente, familiarese outros aos serviços de vigilância• Mídia e rumoresNotificação de Casos deDoença de Chagas AgudaTodos os casos suspeitos de DCA, por ser um agravo de notificação compulsóriae imediata, deverão ser comunicados por telefone, e-mail, endereço eletrônico,fax ou outra forma de comunicação em até 24 horas ao serviço de Saúde Públicae ao sistema de informação. Os casos de reativação ou crônicos não devem sernotificados.Para todos os casos suspeitos de DCA deve ser preenchida a Ficha de Notificaçãoe Investigação de Caso de Doença de Chagas Aguda, do Sistema de Informaçãode Agravos de Notificação (SINAN) e enviada por fax.Todos os casos confirmados de DCA por transmissão oral também deverão sernotificados no Sistema de informação de Doenças de Transmitidas por Alimentos.Investigação EpidemiológicaA investigação deve ser iniciada imediatamente a partir do conhecimento docaso suspeito no sentido de averiguar a veracidade da informação e se confirmada,orientar ações de promoção, prevenção e controle.As principais atividades a serem realizadas são:• Confirmar se o paciente se enquadra na definição de caso suspeito• Investigação epidemiológica• Individual• Dados gerais, antecedentes epidemiológicos, história clínica e alimentar,achados laboratoriais, tratamento• Confirmação diagnóstica• Estudo descritivo para geração de hipóteses visando identificar o alimentosuspeito até 30 dias antes do início dos sintomas (conhecer os alimentosconsumidos no dia-a-dia e em ocasiões especiais)• Surtos• Estudos analíticos (coorte retrospectiva/histórica ou caso-controle) paraidentificação de fatores de risco• Investigação de contatos• Na residência, com familiares, colegas de trabalho e lazer• Pesquisa laboratorial (parasitológica e sorológica) em contactantes• Busca de casos suspeitos nos registros de saúde (incluir diagnósticosdiferenciais tais como miocardites)• Investigação sanitária• Identificação da forma como o alimento foi contaminado em todas asetapas da produção, armazenamento e transporte do alimento suspeito(do campo à mesa)• Busca dos fatores de risco associados à contaminação, multiplicação esobrevivência do T. Cruzi no alimento• Investigação entomológica (durante todas as etapas da produção,armazenamento e transporte do alimento suspeito –do campo à mesa)55