GUIA: Doença de Chagas - Inocuidade de Alimentos

04TRATAMENTO DA DOENÇA DECHAGAS POR TRANSMISSÃO ORALTRATAMENTO DA DOENÇA DECHAGAS POR TRANSMISSÃO ORAL04Quadro de Decisão para Atendimento de Pacientes com DCADefinição de CasoPaciente temfebreprolongada há mais de7dias. Sim___ Não___Se sim, apresenta edema de face ou membros, adenomegalia multifocal,exantema, hepatomegalia, esplenomegalia, cardiopatia aguda,manifestações hemorrágicas, icterícia, sinal de Romaña ou chagoma deinoculação?Sim___ Não___Síndromes ClínicasSíndrome Febril Indiferenciada Síndrome Febril Íctero-Aguda – SFINDAHemorrágica Aguda – SFIHAPaciente com qualquer idade. Paciente comfebreecom sinais deAbordagemCondutaSolicitar pesquisa de plasmódioeT. Investigar síndromes ictéricas semCruzimanifestações de gravidadeAbordagemSe comprometimento grave:Cardíaco: sinais de insuficiênciacardíaca, derrame pericárdico, dortorácica, arritmias.Digestivo: sangramento digestivo,dor epigástricasevera, icterícia.Neurológico: convulsões, torpor,coma.• Encaminhar para Hospital deReferência com medidas desuporte Notificar imediatamente àVE Se negativo paraT. Cruziprosseguir comainvestigação paraSFINDA (doençade Chagas,malária, leishmaniose visceral,micoses etc.) ou encaminhar paraServiçodeReferência.Seguimento ClínicoCondutaInvestigar síndromes ictéricas semmanifestações de gravidadeOUEncaminhamento para Hospital deReferência paraoscasos comsíndrome ictéricacommanifestações de gravidade oumanifestações hemorrágicas,Medidas de SuporteSe positivo para plasmódio,tratarOUPara paciente ambulatorial:malária Se positivo paraT. Cruzi,tratar DCAEncaminhamento para Hospital deReferência paraoscasos com•Emcaso de intolerância ao benznidazol, encaminhar paraacompanhamento em Hospital de Referência.48• Solicitar exames complementaresparaavaliação cardiológica,hepáticaehematológica Fazeracompanhamento ambulatorialSe comprometimento cardíacooudigestivo encaminhar para hospitalsíndrome ictéricacommanifestações de gravidade oumanifestações hemorrágicas,Medidas de Suporte•Recomenda-se que os exames de maior complexidade paraarotina deavaliações paraaverificação de curaeoacompanhamento de longoprazo dopaciente chagásicotratado sejam realizados em ServiçodeReferência__________________________________________________________________________Fonte: Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Doença de ChagasAguda – Aspectos epidemiológicos, diagnóstico e tratamento. Guia de consulta rápida paraprofissionais de saúde. Impresso pela Revista de Patologia Tropical. Instituto de PatologiaTropical UFG. Financiado pelo Ministério da Saúde, CNPq, CAPES e PRPG. 2007.49