GUIA: Doença de Chagas - Inocuidade de Alimentos

01EPIDEMIOLOGIA DA DOENÇA DE CHAGASPOR TRANSMISSÃO ORALEPIDEMIOLOGIA DA DOENÇA DE CHAGASPOR TRANSMISSÃO ORAL01Sempre que possível deve ser construído um banco de dados com todas asinformações, para posterior análise espacial e definição das áreas de risco.Animais domésticos não confinados podem atuar como elo entre os ciclos detransmissão silvestre e domiciliar. Cães e gatos podem ser excelentes reservatóriosdo T. Cruzi. Porcos também se infectam com o parasito, mas o seu papel como reservatórioainda precisa ser mais bem estudado. Assim como os mamíferos silvestres,a importância dos animais domésticos como reservatório varia nos diferenteslocais, mas eles estão sempre expostos e sua infecção normalmente precede a dohomem.Uma proposta que vem sendo feita por profissionais de saúde de vários paísesda América Latina é utilizar os animais domésticos como sentinela da transmissãodo T. Cruzi, para serem monitorados por exames sorológicos .Esta estratégia significa que a presença de anticorpos específicos nos animais domésticosem uma determinada área sinaliza que a transmissão do T. Cruzi está acontecendonas áreas onde esses animais circulam (nas proximidades do homem) e apontapara a necessidade de ampliar as ações: aprofundando o estudo dos ciclos de transmissão,incluindo um programa de educação em saúde e boas práticas e, principalmente,informando e sensibilizando a população da área.Modalidades de Transmissãoda Doença de Chagas24Figura 5: Estratos florestais_________________________________________________________________________Fonte: Apresentação de André RoqueA transmissão do T. cruzi para o ser humano pode ocorrer por diversas formas:• Vetorial: ocorre por meio das fezes dos triatomíneos, também conhecidoscomo “barbeiros” ou “chupões”. Esses, ao picarem os vertebrados, em geraldefecam após o repasto, eliminando formas infectantes de tripomastigotas metacíclicos,que penetram pelo orifício da picada ou por solução de continuidadedeixada pelo ato de coçar, ou, mesmo, através de penetração ativa em mucosascomo da boca e dos olhos.• Transfusional / Transplante: ocorre pela passagem por transfusão de sanguee/ou hemocomponentes ou transplante de órgãos de doadores infectados areceptores sadios.• Vertical ou congênita: ocorre pela passagem de parasitas de mulheres infectadaspelo T. Cruzi, para seus bebês durante a gestação ou o parto.• Acidental: ocorre pelo contato da pele ferida ou de mucosas com materialcontaminado (sangue de doentes, excretas de triatomíneos, animais contaminados)durante manipulação em laboratório (acidental), em geral sem ouso adequado de equipamentos de proteção individual.• Oral: ocorre pela ingestão de alimentos contaminados com parasitas provenientesde triatomíneos infectados ou, ocasionalmente, por secreções dasglândulas de cheiro de marsupiais (Didelphis sp: mucura ou gambá).25