NUTRIÇÃO E SINDROME METABOLICA ... - Nutritotal

3 REVISÃO BIBLIOGRÁFICA3.3 Definição da Síndrome Metabólica (SM)A Síndrome Metabólica (SM) é um transtorno complexo representado por umconjunto de fatores de risco cardiovascular usualmente relacionados à deposiçãocentral de gordura e à resistência à insulina. A associação desses fatores aumentanão só o risco de doenças cardiovasculares (DCV), mas também o risco de diabetesmelito (DM) (RODRIGUES, T. C., et al., 2007).Esta síndrome foi inicialmente descrita por Reaven como um agrupamento defatores de risco para a coronariopatia e que tendem a ocorrer no mesmo indivíduo.Estes fatores incluíram a resistência à captação tecidual de glicose estimulada pelainsulina, intolerância à glicose, hiperinsulinemia, aumento na concentraçãoplasmática dos triacilgliceróis das lipoproteínas de densidade muita baixa (VLDL),redução da concentração das lipoproteínas de densidade elevada (HDL) ehipertensão arterial. As características comuns desta síndrome, que o autor chamoude síndrome X, seriam a resistência à insulina, e todas as outras alterações seriamsecundárias a esta anormalidade. Todas as mencionadas conseqüências daresistência à insulina mostraram aumentar o risco de coronariopatia, mas nem todasestão necessariamente presentes no mesmo individuo. Baseado nestes fatos,Reaven sugeriu que a resistência à captação de glicose estimulada pela insulinaestaria envolvida na etiologia do diabetes Tipo II, insulino-independente, hipertensãoarterial e coronariopatia (WAJCHENBERG, 1992).Além disso, estudos prospectivos indicaram que os pacientes obesos compredominância do tecido adiposo na porção superior do corpo (obesidade central)têm um fator de risco independente para a coronariopatia. Assim, mostraram que arelação cintura/quadril (“waist-to-hip girth ratio” – WHR) é mais preditiva para odesenvolvimento subseqüente do diabetes e, especialmente, de moléstiacardiovascular do que o índice de massa corpórea (WAJCHENBERG, 1992).A distribuição da gordura corporal parece exercer grande influência nasanormalidades associadas à obesidade. Resistência à insulina (Kissebah et al.,1982; Evans et al., 1984ª e b), anormalidades no metabolismo da glicose (Jensen etal., 1988) e lipídios (Kissebah et al., 1982) são mais prováveis em indivíduos quepossuem obesidade central (abdominal) do que naqueles com obesidade inferior