NUTRIÇÃO E SINDROME METABOLICA ... - Nutritotal

ser uma opção terapêutica na síndrome metabólica quando associada a umaintervenção no estilo de vida (BRANDÃO, et al., 2004).A princípio uma dieta que atenda a todos estes requisitos torna-se de difícilaceitação e, em conseqüência, menor adesão pelo paciente. Por esta razão aorientação alimentar deve sempre que possível atender aos hábitossocioeconômico-culturais de cada indivíduo (BRANDÃO, et al., 2004).O primeiro passo é estabelecer as necessidades do indivíduo a partir daavaliação nutricional, incluindo a determinação do índice de massa corporal,circunferência abdominal e, quando possível, da composição corporal. Além disso, adeterminação do perfil metabólico é muito importante na terapia nutricional dasíndrome metabólica (BRANDÃO, et al., 2004).O plano alimentar deve fornecer um valor calórico total (VCT) compatível coma obtenção e/ou manutenção de peso corporal desejável. Para obesos, a dieta deveser hipocalórica, com uma redução de 500kcal a 1000kcal do gasto energético total(GET) diário previsto ou da anamnese alimentar, com o objetivo de promover perdasponderais de 0,5kg a 1,0kg/semana. Um método prático para o cálculo do GET éutilizar 20kcal a 25kcal/kg peso atual/dia (BRANDÃO, et al., 2004).Plano alimentar de restrição energética moderada: calcular o valor energéticodesejado segundo a situação biológica. Aconselha-se reduzir progressivamente aingestão entre 500 kcal e 1.000 kcal/dia com relação ao valor obtido segundo aanamnese alimentar (não inferior a 1.200 kcal/dia). Para o calculo direto do teorenergético da dieta, sugere-se implementar um plano que forneça de 15 a 20 kcal/kgde peso atual/dia, não sendo inferior à estimativa do gasto energético basal(CUPPARI, L., 2005).Plano alimentar de baixo valor energético: provêm entre 800 e 1.200 kcal ouentre 10 e 19 kcal/kg de peso desejável. Está indicado se após um período razoávelcom um plano moderado não se conseguiu diminuir de peso (CUPPARI, L., 2005).Plano alimentar de muito baixo valor calórico: provêm menos de 800 kcaldiárias ou menos de 10 kcal/kg de peso desejável/dia. Está indicado paraobesidades maciças e recorrentes, descompensação diabética e outros estados quenecessitam rápida perda de peso. Deve aplicar-se por períodos curtos (3 a 4semanas). Não se recomendam dietas de menos de 400 kcal/dia, nem o jejum total(menos de 200 kcal/dia) (CUPPARI, L., 2005).