NUTRIÇÃO E SINDROME METABOLICA ... - Nutritotal

uma dieta não-saudável). O aumento na produção de citocinas e um aumentosubseqüente do oxigênio reativo e de nitrogênio são marcas reconhecidas dainflamação. Esse processo é regulado por um mecanismo de regeneração negativoe é logo seguido por uma secreção de citocinas antiinflamatórias para reduzir oacúmulo das espécies reativas. O sistema de defesa celular antioxidante também éativado para limitar o desenvolvimento da inflamação crônica onde o risco de umasíndrome metabólica e uma aterosclerose subseqüente é muito maior que o normal.A aglutinação das citocinas pró-inflamatórias aos receptores engatilha a proteínaquinase que ativa a mitose (MAPK) para um caminho que resulta finalmente naativação de dois fatores de transcrição sensíveis ao potencial redox: o fator nuclearkappa B (NfkB) e a parte c-Jun da proteína ativadora-1 (AP-1). Esses fatorestranscritivos ativam a expressão de uma grande variedade de genes, incluindo ascitocinas, as moléculas de adesão e o efeito enzimático induzível como o iNOS e aenzima que é responsável pela formação de prostaglandina, a ciclo-oxigenase 2.(COX-2) (BULLÓ, M., et al., 2006).5.1. Diagnóstico clínico e avaliação laboratorial da Síndrome MetabólicaSegundo BRANDÃO, et al., 2004 são objetivos da investigação clínica elaboratorial: confirmar o diagnóstico da síndrome metabólica (SM) de acordo com oscritérios do NCEP-ATP III e identificar fatores de risco cardiovascular associados.Para tanto, realizam-se:1. História clínica - idade, tabagismo, prática de atividade física, história pregressade hipertensão, diabetes, diabetes gestacional, doença arterial coronariana, acidentevascular encefálico, síndrome de ovários policísticos (SOP), doença hepáticagordurosa não-alcoólica, hiperuricemia, história familiar de hipertensão, diabetes edoença cardiovascular, uso de medicamentos hiperglicemiantes (corticosteróides,betabloqueadores, diuréticos).2. Exame físico necessário para diagnóstico da SM:• Medida da circunferência abdominal (Quadro 2)A medida da circunferência abdominal é tomada na metade da distância entre acrista ilíaca e o rebordo costal inferior.