Untitled

muschilor deja in functiune. Aceasta creeaza conditii pentru formarea miscarilor voluntare alemuschilor vorbirii. Directia, volumul si traiectoria miscarilor pasive sint aceleasi ca si lamiscarile active. Ele se deosebesc de miscarile active prin aceea ca durata si fixarea lor sestabilesc de catre logoped.Metoda contrastotermiei locale artificiale este o combinare a hipotermiei localeartificiale (criomasajul) cu hipertermia (termomasajul). Aceasta metoda a fost folosita pentrureducerea spasticitatii muschilor aparatului articulator si a hiperchineziilor musculaturii limbiisi fetei.Copiii cu patologie motorie beneficiaza, din primele saptamini si luni de viata, de ostimulare consecutiva din punct de vedere ontogenetic a dezvoltarii reflexe. E vorba destimularea suptului, deglutitiei, de dezvoltarea reactiilor emotional-comunicative reflexe.Normalizarea procesului de alimentare este vitala pentru copil. Actul suptului depindede reflexele automatismului oral. Lipsa sau insuficienta lor necesita stimularea activitatiireflex neconditionate. Stimularea reflexelor orale se face nemijlocit inainte de hranireacopilului.Fiecare reflex se provoaca de 2-3 ori, daca se insista mai mult – se obtin efecte contrarii.Pentru reglarea procesului de alimentare e foarte important ca aceasta sa aiba loc in aceeasipozitie si in acelasi loc, ceea ce consolideaza reflexele neconditionate (cautarea sinului,deschiderea gurii, miscarile de sugere). In timpul alaptarii mama gaseste o pozitie in caremiinile sa-i fie libere. Copilul se afla intr-o poza usor indoita, care conduce la o relaxaremusculara maxim posibila.Nemijlocit inainte de alaptare, se stimuleaza reflexele neconditionate innascute – labial,de cercetare, de „trompa”, de sugere. Pentru stimularea lor, se trece de citeva ori cu o bucaticade vata inmuiata in lapte caldut, cu mamelonul sau cu degetul peste zonele reflexogene – inregiunea pliurilor nazolabiale, la colturile gurii, pe partea centrala a buzei de sus, pe parteaanterioara a suprafetei limbii. Pentru provocarea reflexului de cercetare se atinge obrazul inregiunea coltului gurii; daca nu se obtine reactia de raspuns – intoarcerea capului si miscareabuzelor inspre excitant –, se face acest lucru in mod pasiv. Pentru a obtine efectul de„trompa”, se excita cu degetul mijlocul buzei de sus, ajutind copilul sa-si intinda buzeleinainte sub forma de „trompa”. Daca e tulburat reflexul de deglutitie, se stimuleaza radacinalimbii si peretele posterior al faringelui prin excitarea lor cu picaturi de lapte caldut sau apaindulcita. Pentru a provoca reflexul de sugere, buzele copilului trebuie strinse in jurulbiberonului sau al mamelonului, dupa care, miscindu-le ritmic, i se da o mica portie de lapte.In cazul in care micutul suge, dar nu-si poate stringe buzele (din cauza afectarii muschiuluiorbicular al gurii) sau ii atirna mandibula, ceea ce duce la scurgerea laptelui prin colurilegurii, buzele se string in mod pasiv in jurul mamelonului sau al biberonului, iar buzainferioara si mandibula se sustin.Cind copilul implineste 3-4 luni, logopedul nu se mai ocupa de stimularea reflexelorneconditionate precoce, ci din contra - le reprima. In acest scop, logopedul atinge usor buzelecopilului cu o bucatica de vata, cu biberonul sau degetul, iar cu mina ramasa libera impiedicamiscarea reflexa a buzelor. Pentru a nu stimula reflexele automatismului oral, masajulmusculaturii articulatorii se face, intr-un sir de cazuri, dupa alimentarea copilului.Un compartiment important al activitatii logopedului este dezvoltarea respiratiei sicorectia tulburarilor respiratorii. Copilul bolnav e asistat din primele luni de viata, ceea ceinfluenteaza benefic starea sa somatica si stimuleaza reactiile vocale. Corectia tulburarilorrespiratorii incepe cu exercitii generale de respiratie, scopul carora e marirea volumului,puterii si profunzimii aerului inspirat si expirat si normalizarea ritmului respiratiei. Logopedulface exercitii pasive cu micutul. In timpul gimnasticii respiratorii se poate asculta sau intona omelodie lina sau i se spune copilului ceva cu blindete. Gimnastica generala se face in diferite