Nr. 2, 2007 - Romanian Journal of Cardiology

Revista Română de Cardiologie | Vol. XXII, Nr. 2, 2007PREZENTĂRI DE CAZURISindrom Klippel TrenaunnayIoana Ghiorghiu, Nadia Necula, Ileana Arsenescu, Carmen GinghinăClinica de Cardiologie, Institutul de Boli Cardiovasculare „Prof. Dr. C. C. Iliescu“ BucureştiPacienta R.C. de 4 ani prezintă de la vârsta de 8luni tumefacţia membrului inferior drept, ecta ziasistemului venos superficial, pete violacee la nive lultegumentului, pilozitate, accentuate la nivelul membruluiinferior afectat.Se internează pentru dureri la nivelul articulaţieitibio-tarsiene drepte şi accentuarea creşterii de volum amembrului respectiv după ortostatism prelungit.Examenul clinic obiectiv: tegumente cu hiperpigmentarela nivelul membrului inferior drept, dispusă lanivelul coapsei, gambei, piciorului, cu aspect de hemangiom(FIGURILE 1, 2). Grosimea gambei drepte este de22 cm, a gambei stângi de 21 cm. Grosimea coapseidrepte este 30 cm, a celei stângi de 29 cm. Lungimeamembrului inferior drept este de 53 cm, iar a membruluicontralateral de 54 cm (FIGURA 3).Ecografia Doppler vascular de membre inferioareevidenţiază vena iliacă externă dreaptă de 10 mm,artera iliacă externă dreaptă de 5,4 mm, vena iliacăexternă stângă de 6,7 mm, artera iliacă externă stângăde 5 mm, vena femurală comună dreaptă de 5,1 mm,vena femurală superficială dreaptă dublă, ambele cudiametrul de 2 mm, artera femurală superficială de 2,6mm, la jumătatea coapsei. La nivelul axului ilio-femuropopliteudrept, acesta se dovedeşte a fi compresibil, cuflux normal, simetric cu fluxul de pe partea stângă. Fărăanomalii decelabile la nivelul sistemului arterial. Nu s-au evidenţiat semne Doppler de fistulă arteriovenoasă,semnificativă hemodinamic.Diagnosticul pozitiv este de sindrom Klippel Trenaunnaymembru inferior drept.Figura 1. Hemangiom faţa anterioară coapsă, gambă, picior dreptAdresă de contact:Dr Ioana Ghiorghiu, Clinica de Cardiologie, Institutul de Boli Cardiovasculare„Prof. Dr. C. C. Iliescu“, Şos. Fundeni 258, 022328, Bucureşti,România. Tel.: 021-318.07.00Figura 2. Hemangiom faţa posterioară coapsă, gambă, picior drept