Stillasittande och ohälsa - Statens folkhälsoinstitut

justering för bakgrunds­ och riskfaktorer, t.ex. ålder, kön, fysisk aktivitet, kroppssammansättning.
Mer utförlig bakgrundsinformation till alla originalstudier, inklusive
vilka faktorer man justerat för i analysen finns presenterat i bilaga 2. I bilaga 2
presenteras studierna i bokstavsordning (försteförfattarens efternamn). I slutet av
bilaga 2 finns även beskrivet ett antal relevanta översikter.
Tabellerna 4–11 på följande sidor innehåller ett antal standardiserade termer som
användes för att kartlägga studierna. ”Många deltagare” står för att > 1 000 personer
deltog i studien. ”Måttligt antal deltagare” = 400–1 000 personer. ”Lågt antal deltagare”
= < 400 personer. ”Högt deltagande” innebär att > 75 % av de kontaktade personerna
deltog i studien. ”Måttligt deltagande” och ”Lågt deltagande” innebär att
50–74 % respektive < 50 % deltog i studien. Denna information är inte bara viktig
för studiernas ”power”, utan även för att kunna bedöma studiernas överförbarhet
av resultat till andra grupper och kontext (generaliseringsförmåga; extern validitet).
I vissa fall kan storleken på studien kompensera andra metodologiska brister.
”Objektiva tester” anger om data och information samlades in genom standardiserade
tester, exempelvis blodprov, mätning av längd och vikt, rörelsemätning av
deltagarnas rörelsemönster, etc. (motsatsen är att deltagarna själva har rapporterat
informationen, t.ex. via enkät). ”Omfattande enkät” anges när studien har använt
en utförlig enkät för att samla in omfattande information om bakgrunds­ och riskfaktorer
och fysisk aktivitet, vilket är viktigt för att kunna undersöka sambandet
mellan stillasittande och ohälsa på ett tillförlitligt sätt.
Termen ”kontrollerad” används i denna rapport när studien har visat att man analyserat
datan och hanterat de statistiska analyserna på ett trovärdigt sätt. Exempel
på faktorer som är viktiga för kontrollbarheten är bl.a. att man har justerat för
störfaktorer, att man i analysen har uteslutit personer som har en kliniskt relevant
sjukdom och att man har genomfört nya analyser vid oklarheter (”vridit och vänt
på data”), t.ex. sensivitetsanalyser. Det innebär att utesluta individer som drabbas
av utfallsmåttet, t.ex. dödlighet, kort tid efter studiens start eller slut eftersom de
kan ha förändrat sitt stillasittande beteende p.g.a. föreliggande sjukdom. Analysen
testar hur resultatet påverkas vid exkludering av denna grupp. Användandet av
termen ”kontrollerad” här ska inte förväxlas med processen i en randomiserad
kontrollerad studie. En randomiserad kontrollerad studie innebär någon form av
intervention där deltagarna är randomiserade till experiment­ och kontrollgrupp,
och studier av sådan design har vanligtvis högre vetenskapligt bevisvärde än de studiedesigner
som ingår i denna rapport.
”Validerade frågor” anges om studien tar upp fakta som stödjer frågornas tillförlitlighet
(reliabilitet och validitet). ”Validerad enkät” anges om studien använt en
väl beprövad enkät vars tillförlitlighet är känd.
”Effektstorlek” står för hur starkt det statistiska sambandet mellan stillasittande
och ohälsa är. Studierna har framför allt använt relativ risk (RR), hazard ratio (HR)
och odds ratio (OR) för att bedöma effektstorlek, t.ex. mellan olika grupper av olika
grad av exponering för effektmåttet (t.ex. tv­tittande). ”Hög effektstorlek” står
generellt för en RR (eller motsvarande) på ≥ 1,50 mellan grupperna som uppvisar
STILLASITTANDE OCH OHÄLSA 17