29.08.2013 Views

Stillasittande och ohälsa - Statens folkhälsoinstitut

Stillasittande och ohälsa - Statens folkhälsoinstitut

Stillasittande och ohälsa - Statens folkhälsoinstitut

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

nande i diabetes typ 2 som utfallsmått. Studien som inte hittade något samband<br />

(mellan tid i sittande <strong>och</strong> insulinresistens) mätte tid i stillasittande objektivt genom<br />

en rörelsemätare, men hade kort uppföljning (1 år) (Ekelund, Brage, Griffin, &<br />

Wareham, 2009).<br />

Det verkar finnas, sammanfattningsvis, relativt gott stöd för ett samband mellan<br />

långvarigt stillasittande <strong>och</strong> ökad risk för diabetes typ 2 oberoende av andra<br />

riskfaktorer. Flera studier kunde uppvisa höga effektstorlekar, tre av åtta studier<br />

fann dos­responssamband, men två studier fann inga signifikanta samband. Det<br />

krävs fler välgjorda prospektiva studier med objektiva mätningar av både effekt­<br />

<strong>och</strong> utfallsmått för att stärka kunskapsbasen ytterligare. Bedömningen är dock inte<br />

baserad på en systematisk gradering av studiernas vetenskapliga kvalitet.<br />

tabell 10. Studier om risk för diabetes typ 2. 9 studier: 6 prospektiva, 3 tvärsnittsstudier,<br />

år 2001–2011<br />

Hu et al.,<br />

2001<br />

(F. B. Hu<br />

et al.,<br />

2001)<br />

Hu et al.,<br />

2003 (F. B.<br />

Hu et al.,<br />

2003)<br />

Dunstan<br />

et al., 2007<br />

(Dunstan<br />

et al.,<br />

2007)<br />

Krishnan<br />

et al., 2009<br />

(Krishnan,<br />

Rosenberg,<br />

& Palmer,<br />

2009)<br />

Ekelund<br />

et al., 2009<br />

(Ekelund<br />

et al.,<br />

2009)<br />

fördelar med studie nackdelar med studie samband<br />

effektstorlek<br />

Prospektiv. 10 års uppföljning.<br />

Många deltagare (N: 37 918).<br />

Omfattande enkät. Validerade<br />

frågor. Kontrollerad. Hög effektstorlek.<br />

Dos-respons.<br />

Prospektiv. 6 års uppföljning.<br />

Många deltagare (N: 68 497).<br />

Högt deltagande. Omfattande<br />

enkät. Validerade frågor. Kontrollerad.<br />

Dos respons. Måttliga–<br />

höga effektstorlekar.<br />

Slumpmässigt urval. Många<br />

deltagare (N: 8 357). Måttligt deltagande<br />

(55 %). Objektiva tester.<br />

Validerade frågor. Kontrollerad.<br />

Prospektiv. 10 års uppföljning.<br />

Många deltagare (N: 45 668).<br />

Högt deltagande (> 80%).<br />

Omfattande enkät inkl. flera mätmetoder<br />

FA. Validerade frågor.<br />

Kontrollerad. Hög effektstorlek.<br />

Prospektiv. 1 års uppföljning.<br />

Slumpmässigt urval. Högt deltagande<br />

(85,8 %). Objektiva tester,<br />

inkl. FA (rörelsemätare). Kontrollerad.<br />

Hög precision i data.<br />

36 STILLASITTANDE OCH OHÄLSA<br />

Ej slumpmässigt urval. Självrapp.<br />

tv. Ingen info om %<br />

deltagande. Överförbarhet till<br />

kvinnor <strong>och</strong> till individer som<br />

inte arbetar med hälso- <strong>och</strong><br />

sjukvård?<br />

Ej slumpmässigt urval. Självrapp.<br />

tv <strong>och</strong> BMI. Ingen info<br />

om % deltagande. Överförbarhet<br />

till kvinnor <strong>och</strong> till individer<br />

som inte arbetar med hälso-<br />

<strong>och</strong> sjukvård?<br />

Tvärsnitt. Ingen uppföljning.<br />

Självrapp. tv.<br />

Ej slumpmässigt urval (bl.a.<br />

snowball). Självrapp. tv <strong>och</strong><br />

diabetes. Överförbarhet till<br />

andra grupper av kvinnor <strong>och</strong><br />

män?<br />

Lågt antal deltagare (N: 192).<br />

Självrapp. tv. Kort uppföljning.<br />

Överförbarhet till grupper utan<br />

hög risk för diabetes typ 2?<br />

Sign. RR: 2,31<br />

för ≥ 40 tim<br />

tv/vecka.<br />

Sign. RR: 1,14<br />

per 2 tim tv.<br />

RR: 1,07 per<br />

2 tim sittande<br />

arb<br />

Sign. (kvinnor).<br />

2 tim PG,<br />

insulin, HOMA<br />

per 1 tim tv<br />

Sign. HR: 1,86<br />

för tv ≥ 5 tim<br />

Ej sign.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!