Stillasittande och ohälsa - Statens folkhälsoinstitut

Överensstämmelse med annan litteratur
Resultaten från denna litteratursammanställning stämmer generellt bra överens
med resultaten från tidigare forskning och översikter, med några undantag. Proper
et al. (Proper et al., 2011) undersökte hälsoeffekter av stillasittande hos vuxna över
tid och inkluderade 19 prospektiva studier. Den systematiska översikten fann starka
bevis för ett samband med dödlighet (alla orsaker och hjärt­ och kärlsjukdomar),
måttliga bevis för ett samband med diabetes typ 2 och otillräckliga bevis för ett
samband med ohälsosam kroppssammansättning, riskfaktorer för hjärt­ och kärlsjukdomar,
endometriell cancer och dödlighet i cancer.
Den systematiska översikten av Tremblay et al. (Tremblay et al., 2011) om stilla­
sittande beteenden och hälsoutfall hos skolbarn, 5–17 år, inkluderade 232 studier
med nästan 1 miljon deltagare. Tv­tittande var det vanligaste effektmåttet,
medan ohälsosam kroppssammansättning var det vanligaste utfallsmåttet i studierna.
Översikten fann ett mycket starkt dos­responssamband mellan tv­tittande,
ohälsa och övriga utfallsmått. Översikten fann att skolbarn som tittade på tv
> 2 timmar/dag hade högre risk för övervikt och fetma, sämre kondition, lägre
självkänsla, sämre skolprestationer och sämre socialt beteende. Interventionsstudier
visade att skolbarn som minskade tv­tittande över tid minskade sitt BMI signifikant
och markant (­0,81, p=0,01). Den systematiska översikten av LeBlanc et al.
(Leblanc et al., 2012) fann låg till måttlig evidens för ett samband mellan långvarigt
tv­tittande och olika negativa hälsoutfall hos små barn (0–4 år). Studien fann även
ett dos­responsförhållande mellan ökande tv­tittande, negativ kognitiv utveckling
och psychosocial hälsa. Även om det är svårt att jämföra hälsoeffekter av stillasittande
mellan barn och vuxna människor, stärker dessa två översikter den generella
kunskapsbasen för ett kausalt samband mellan stillasittande och olika markörer för
ohälsa.
Den systematiska översikten av Lynch et al. (Lynch, 2010) konstaterade att det
finns evidens för ett samband mellan stillasittande beteenden och insjuknande i en
lång rad cancersjukdomar: tjocktarmscancer, ändtarmscancer, endometriell cancer,
äggstockscancer och prostatacancer. Vidare fann översikten ett samband med ökad
risk för dödlighet i cancer för kvinnor. Denna rapport stödjer Lynch et als slutsats
att hög andel stillasittande verkar öka risken för endometriell cancer, men för övriga
cancersjukdomar verkar bevisläget begränsat eller på sin höjd lovande p.g.a. för få
publicerade studier. Man kan dock i denna rapport möjligen ge stöd åt Lynch et als
slutsats angående ökad risk för cancerdödlighet för kvinnor eftersom 3 av 6 studier
fann signifikanta samband för kvinnor och med måttlig effektstorlek i genomsnitt.
Ytterligare studier krävs för att stärka kunskapsunderlaget om cancerdödlighet hos
kvinnor och män.
Williams et al. (Williams et al., 2008) fann att långvarigt tv­tittande ökade risken
för övervikt/fetma, metabola syndromet (speciellt hos kvinnor) och biomarkörer
för hjärt­ och kärlsjukdomar, men menade samtidigt att metodologiska brister i
många studier gör det svårt att dra vetenskapligt säkra slutsatser. Resultatet i denna
rapport är i linje med Williams et als slutsats vad gäller ökad risk för biomarkörer
STILLASITTANDE OCH OHÄLSA 47