Stillasittande och ohälsa - Statens folkhälsoinstitut
Stillasittande och ohälsa - Statens folkhälsoinstitut
Stillasittande och ohälsa - Statens folkhälsoinstitut
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Wijndaele et al.,<br />
2011 (Wijndaele,<br />
Brage,<br />
Besson, Khaw,<br />
Sharp, Luben,<br />
Bhaniani,<br />
et al., 2011)<br />
Matthews et al.,<br />
2012 (Matthews<br />
et al., 2012)<br />
26 STILLASITTANDE OCH OHÄLSA<br />
7 års uppföljning. Många deltagare<br />
(N: 12 608). Kontrollerad. Validerad<br />
enkät. Dos-respons. Måttlig effektstorlek.<br />
8,5 års uppföljning. Många deltagare<br />
(N: 240 819). Slumpmässigt urval.<br />
Måttligt deltagande (71,9 %).<br />
Omfattande enkät. Validerade frågor.<br />
Kontrollerad. Dos-respons. Hög<br />
effektstorlek.<br />
Självrapp. tv. Ej<br />
slumpmässigt urval.<br />
Ingen info om %<br />
deltagande. Generalisering<br />
till icke-vita<br />
grupper?<br />
Självrapp. tv, still,<br />
FA. Överförbarhet till<br />
yngre människor?<br />
Sign. HR 1,36<br />
för tv > 6 tim<br />
Sign. HR 1,85<br />
för tv ≥ 7 tim.<br />
Dödlighet i cancersjukdomar<br />
Sex prospektiva studier identifierades (se information i tabell 6 <strong>och</strong> bakgrundsinformation<br />
i bilaga 2). Alla inkluderade studier hade självrapporterade effektmått.<br />
Tre av sex studier fann signifikanta samband mellan minst ett stillasittande beteende<br />
<strong>och</strong> dödlighet i cancersjukdomar med måttliga effektstorlekar i genomsnitt. Studien<br />
av Patel et al. (Patel et al., 2010) fann signifikanta samband mellan totalt sittande<br />
<strong>och</strong> dödlighet i cancer för kvinnor, men inte hos män. Två av sex studier (Matthews<br />
et al., 2012; Patel et al., 2010) rapporterade om ett dosresponsförhållande mellan<br />
tid i stillasittande <strong>och</strong> dödlighet i cancersjukdomar. Flera studier fann signifikanta<br />
samband mellan stillasittande <strong>och</strong> dödlighet i cancersjukdomar i ojusterade modeller<br />
eller efter justering för ålder <strong>och</strong> kön, men signifikansen ”försvann” efter full<br />
justering för risk <strong>och</strong> bakgrundsfaktorer, t.ex. kroppssammansättning <strong>och</strong> fysisk<br />
aktivitet. Överensstämmelsen mellan studiernas resultat bedömdes som låg till måttlig<br />
p.g.a. blandningen av signifikanta <strong>och</strong> ickesignifikanta resultat. Effektstorlekarna<br />
i studierna som fann signifikanta resultat var på en måttlig nivå.<br />
Det verkar, sammanfattningsvis, som att det vetenskapliga stödet för ett samband<br />
mellan långvarigt stillasittande <strong>och</strong> cancerdödlighet är oklart i dagsläget, mycket<br />
p.g.a. bristande överrensstämmelse mellan studier. Möjligen finns det ett samband<br />
mellan stillasittande <strong>och</strong> cancerdödlighet för kvinnor. Fler prospektiva kohortstudier<br />
av hög kvalitet (objektiva effektmått) krävs för att förbättra kunskapsläget,<br />
bl.a. vad gäller könsskillnader, effektstorlekar <strong>och</strong> huruvida det finns avgörande<br />
skillnader mellan olika effektmått för stillasittande. Interventionsstudier kan sannolikt<br />
ytterligare bidra till att förbättra kunskapsläget.