29.08.2013 Views

Stillasittande och ohälsa - Statens folkhälsoinstitut

Stillasittande och ohälsa - Statens folkhälsoinstitut

Stillasittande och ohälsa - Statens folkhälsoinstitut

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Wijndaele et al.,<br />

2011 (Wijndaele,<br />

Brage,<br />

Besson, Khaw,<br />

Sharp, Luben,<br />

Bhaniani,<br />

et al., 2011)<br />

Matthews et al.,<br />

2012 (Matthews<br />

et al., 2012)<br />

26 STILLASITTANDE OCH OHÄLSA<br />

7 års uppföljning. Många deltagare<br />

(N: 12 608). Kontrollerad. Validerad<br />

enkät. Dos-respons. Måttlig effektstorlek.<br />

8,5 års uppföljning. Många deltagare<br />

(N: 240 819). Slumpmässigt urval.<br />

Måttligt deltagande (71,9 %).<br />

Omfattande enkät. Validerade frågor.<br />

Kontrollerad. Dos-respons. Hög<br />

effektstorlek.<br />

Självrapp. tv. Ej<br />

slumpmässigt urval.<br />

Ingen info om %<br />

deltagande. Generalisering<br />

till icke-vita<br />

grupper?<br />

Självrapp. tv, still,<br />

FA. Överförbarhet till<br />

yngre människor?<br />

Sign. HR 1,36<br />

för tv > 6 tim<br />

Sign. HR 1,85<br />

för tv ≥ 7 tim.<br />

Dödlighet i cancersjukdomar<br />

Sex prospektiva studier identifierades (se information i tabell 6 <strong>och</strong> bakgrundsinformation<br />

i bilaga 2). Alla inkluderade studier hade självrapporterade effektmått.<br />

Tre av sex studier fann signifikanta samband mellan minst ett stillasittande beteende<br />

<strong>och</strong> dödlighet i cancersjukdomar med måttliga effektstorlekar i genomsnitt. Studien<br />

av Patel et al. (Patel et al., 2010) fann signifikanta samband mellan totalt sittande<br />

<strong>och</strong> dödlighet i cancer för kvinnor, men inte hos män. Två av sex studier (Matthews<br />

et al., 2012; Patel et al., 2010) rapporterade om ett dos­responsförhållande mellan<br />

tid i stillasittande <strong>och</strong> dödlighet i cancersjukdomar. Flera studier fann signifikanta<br />

samband mellan stillasittande <strong>och</strong> dödlighet i cancersjukdomar i ojusterade modeller<br />

eller efter justering för ålder <strong>och</strong> kön, men signifikansen ”försvann” efter full<br />

justering för risk­ <strong>och</strong> bakgrundsfaktorer, t.ex. kroppssammansättning <strong>och</strong> fysisk<br />

aktivitet. Överensstämmelsen mellan studiernas resultat bedömdes som låg till måttlig<br />

p.g.a. blandningen av signifikanta <strong>och</strong> icke­signifikanta resultat. Effektstorlekarna<br />

i studierna som fann signifikanta resultat var på en måttlig nivå.<br />

Det verkar, sammanfattningsvis, som att det vetenskapliga stödet för ett samband<br />

mellan långvarigt stillasittande <strong>och</strong> cancerdödlighet är oklart i dagsläget, mycket<br />

p.g.a. bristande överrensstämmelse mellan studier. Möjligen finns det ett samband<br />

mellan stillasittande <strong>och</strong> cancerdödlighet för kvinnor. Fler prospektiva kohortstudier<br />

av hög kvalitet (objektiva effektmått) krävs för att förbättra kunskapsläget,<br />

bl.a. vad gäller könsskillnader, effektstorlekar <strong>och</strong> huruvida det finns avgörande<br />

skillnader mellan olika effektmått för stillasittande. Interventionsstudier kan sannolikt<br />

ytterligare bidra till att förbättra kunskapsläget.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!