Öppna jämförelser av vårdens kvalitet och effektivitet, juni 2006

Jämförelsemodellen
En fråga vid denna typ av jämförelser är hur många indikatorer som bör
användas. Om syftet är att peka ut särskilda områden eller problem i hälsooch
sjukvården, som man formulerar mål för och följer upp, är ett mindre
antal indikatorer och mål som regel att föredra. Syftet med Öppna Jämförelser
är bredare. Avsikten är i princip att spegla hela hälso- och sjukvårdssystemets
kvalitet och effektivitet. Antalet indikatorer kan därmed
potentiellt bli många.
I denna rapport är antalet indikatorer 57. I flera fall redovisas i diagram
dessutom könsuppdelade resultat per landsting. För att skapa överblick
har vi delat in indikatorerna i fyra olika grupper, som avser olika teman
eller uppföljningsperspektiv. Indelningen syftar även till att tydliggöra att
jämförelsen är mångdimensionell – avser flera olika aspekter av kvalitet
och effektivitet.
Val av jämförelseperspektiv
Landsting och regioner har sina egna sätt att genom rubrikval och olika
indelningar strukturera och formulera innehållet i den verksamhetsuppföljning
man gör och i sin årliga redovisning av hälso- och sjukvårdsverksamheten.
Många använder i sin uppföljning av vården indelningar
av typen som finns i balanserade styrkort.
Valet av rubriker i dessa uppföljningar eller styrkort har ofta en ”signaleffekt”.
Genom indelningar och rubrikval fokuserar man vissa aspekter
eller sjukvårdsverksamheter och inte andra. Väljer man rubriker som
Patientsäkerhet, Förebyggande insatser, Väntetider eller Produktivitet, så
anger man underförstått eller uttryckligen att dessa aspekter är viktiga,
och kanske även viktigare än andra.
Syftet med den indelning som här valts är inte att den skall bli en nationell
standard för uppföljningsperspektiv i svensk hälso- och sjukvård.
Den avspeglar inte överväganden om vilka problem och aspekter som
borde lyftas fram. Tvärtom har ett pragmatiskt och neutralt förhållningssätt
eftersträvats. Indelningen har givits så liten laddning som möjligt.
Tanken är också att den nationella modellen inte ska ”konkurrera” med
landstingens egna modeller, utan bara förse dem med indikatorer. Detta
har fått till följd att en grov indelning valts:
4