Öppna jämförelser av vårdens kvalitet och effektivitet, juni 2006

inte den enda måttstocken som bör användas. Om utfallet för värdet som
helhet är positivt, kan en stor negativ procentuell avvikelse från riket vara
förenligt med att utfallet för det avvikande landstinget ändå är bra. Då är
den viktiga observationen att allas resultat är bra, inte att någon avviker i
den ena eller den andra riktningen.
Också det omvända gäller. Om landstingen generellt sett uppvisar dåliga
resultat, jämfört med enskilda sjukhus i Sverige, i andra länder eller
helt enkelt bara jämfört med vad som potentiellt är möjligt, kan en stor
positiv avvikelse från rikets tal ändå vara ett dåligt resultat. Det är viktigt
att inte omedvetet utgå från att medeltalet för riket är det optimala
resultatet. Medelvärdet är bara ett statistiskt utfall av allas resultat, ingen
värdering av vad som är bra eller dåligt eller möjligt att uppnå.
Slutligen är även skillnader i befolkningarnas hälsotillstånd eller sjukhusens
patientmix en faktor att ta hänsyn till. I några fall görs en åldersstandardisering
av landstingens befolkningar, för att skapa ökad jämförbarhet.
Man korrigerar då för den effekt som de olikartade åldersstrukturerna
kan ha. Men det kan finnas skillnader i hälsotillstånd eller sjuklighet
som inte hänger ihop med ålder.
I rapporten används för flera indikatorer sjukhusbaserad statistik, där
värdet per landsting är en aggregering av ingående sjukhusens värde, oavsett
varifrån patienterna kommer. På de områden där sjukhus samarbetar
och har en arbetsfördelning som innebär att ett sjukhus specialiserar sig
på svårare sjuka patienter, medan andra i högre grad ägnar sig åt rutinfall,
kan detta slå igenom i jämförelserna.
Landstingsprofiler
– resultat per landsting i alla jämförelser
I en separat, elektroniskt publicerad, bilaga har vi sammanställt en profil
för varje landsting. Efter en inledning och läsanvisning finns för varje
landsting dels en översiktstablå, dels diagram som redovisar utfallet per
indikator för var och en av de fyra indikatorgrupperna A–D.
I översiktstablån återges för landstinget utfallet för alla indikatorer. Detta
sker med en färgmarkering per indikator, där grönt anger placering 1–7, gult
placering 8–13 och rött anger placering 14–21 för det aktuella landstinget,
i en ranking av alla landsting. Färgsättningen syftar till att ge en snabb bild
av på vilka områden utfallen är goda, neutrala eller ogynnsamma.
I översiktstablån återges också för varje indikator landstingets faktiska
värde, rikets värde och landstingets avvikelse i förhållande till riket. Vidare
anges det högsta respektive det lägsta värdet, samt slutligen variationsvidden,
avståndet mellan det högsta och det lägsta värdet för alla landstingen.