Öppna jämförelser av vårdens kvalitet och effektivitet, juni 2006

Andelen äldre med läkemedelsinteraktioner, klass D (A:7)
C- och D-interaktioner är de kliniskt relevanta läkemedelsinteraktionerna,
med vilket menas kombinationer av läkemedel som kan påverka varandras
effekter. En D-interaktion kan enligt FASS, ett uppslagsverk som
beskriver alla läkemedel som är godkända i Sverige, ”leda till allvarliga
kliniska konsekvenser i form av svåra biverkningar, utebliven effekt eller
är i övrigt svår att bemästra med individuell dosering. Kombinationen bör
därför undvikas”.
Förekomsten av D-interaktioner ligger här överlag högre än vad Socialstyrelsens
nationella kartläggning av äldres läkemedel 1998 visade – för
riket som helhet 5,0 procent, jämfört med 3,0 procent 1998 (8). Jämtland,
Blekinge och Östergötland är de tre landsting som uppvisar lägst andel
D-interaktioner, medan Gotland, Västra Götaland och Värmland har en
jämförelsevis hög andel interaktioner.
Variationen mellan landstingen är måttlig. Det faktum att frekvensen
D-interaktioner inte följer mönstret för antal använda läkemedel i denna
undersökning, tyder dock på olikheter i förskrivningsmönster mellan landstingen
och därmed i kvaliteten i läkemedelsanvändningen hos äldre.
38
Norrbotten (2,8)
Gotland (2,9)
Jämtland (3,3)
Sörmland (3,4)
Kalmar (3,4)
Östergötland (3,5)
Örebro (3,5)
Stockholm (3,6)
Västmanland (3,6)
Dalarna (3,7)
Värmland (3,8)
Gävleborg (3,8)
Blekinge (4,0)
Västerbotten (4,1)
Riket (4,1)
Västernorrland (4,2)
Jönköping (4,5)
Skåne (4,5)
Uppsala (4,6)
Halland (4,7)
Kronoberg (4,8)
Västra Götaland (5,2)
0 1 2 3 4 5 6 Procent
Diagram A:6. Läkemedelsanvändning – förekomst av samtidig användning av tre
eller flera psykofarmaka hos personer 75 år och äldre okt.-dec. 2005. Procent.
Källa: Läkemedelsregistret, EpC/Socialstyrelsen.