Öppna jämförelser av vårdens kvalitet och effektivitet, juni 2006
Öppna jämförelser av vårdens kvalitet och effektivitet, juni 2006
Öppna jämförelser av vårdens kvalitet och effektivitet, juni 2006
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Hjärtsjukvård<br />
Hjärt-kärlsjukdom är den vanligaste orsaken till död <strong>och</strong> en <strong>av</strong> de vanligaste<br />
orsakerna till invaliditet i Sverige. Den vanligaste dödsorsaken<br />
bland hjärt-kärlsjukdomar är akut hjärtinfarkt. Vården <strong>av</strong> akut hjärtinfarkt<br />
har genomgått snabba förändringar under den senaste 10-årsperioden, vilket<br />
medfört en påtagligt minskad dödlighet såväl på sjukhus som under<br />
det efterföljande året.<br />
Vi redovisar fem <strong>kvalitet</strong>sindikatorer som <strong>av</strong>ser hjärtsjukvård. En <strong>av</strong>ser<br />
dödlighet efter hjärtinfarkt i landstingens befolkningar, som ett övergripande<br />
resultatmått. Datakällor är för denna jämförelse Dödsorsaksregistret<br />
<strong>och</strong> Patientregistret. Tre indikatorer är så kallade processmått som<br />
<strong>av</strong>ser behandling vid akut hjärtinfarkt. Slutligen redovisas väntetiden till<br />
hjärtkirurgi för landstingens befolkningar. Datakällor för processmåtten<br />
är de båda <strong>kvalitet</strong>sregistren RIKS-HIA <strong>och</strong> Svenskt Hjärtkirurgiregister.<br />
I RIKS-HIA registreras ett stort antal uppgifter om de infarktpatienter<br />
som är intagna för hjärtintensivvård vid sjukhusen. Täckningsgraden är<br />
mycket god. För samtliga sjukhus finns dock en liten andel patienter som<br />
kan hamna utanför databasen på grund <strong>av</strong> att de vårdas på annan vård<strong>av</strong>delning.<br />
För Norrbotten är resultaten ofullständiga, eftersom tre sjukhus<br />
inte deltar i registreringen.<br />
I RIKS-HIA räknas patienterna <strong>av</strong>seende akuta vårdinsatser i princip<br />
som tillhörande det sjukhus som de först anländer till, o<strong>av</strong>sett var patienten<br />
bor. Om patienten därefter remitteras till sjukhus i annat landsting, styr<br />
det första sjukhusets lokalisering vilken landstingstillhörigheten blir i de<br />
här redovisade <strong>jämförelser</strong>na. Skillnaden gentemot att använda hemortslän<br />
torde vara marginell, eftersom nästan alla sjukhus deltar i RIKS-HIA.<br />
Många nya behandlingar har under 10-årsperioden blivit väl etablerade<br />
<strong>och</strong> används relativt lika på flertalet sjukhus. De behandlingar där skillnaderna<br />
är störst <strong>av</strong>ser dels nya läkemedel som införs med olika hastighet på olika<br />
sjukhus, dels tekniskt resurskrävande verksamheter som kräver speciell kompetens<br />
<strong>och</strong> utrustning eller att patienten skickas till andra sjukhus. Vid val <strong>av</strong><br />
processmått som indikatorer för vård<strong>kvalitet</strong> har från RIKS-HIA valts den<br />
typ <strong>av</strong> behandlingar där det finns kvarstående skillnader mellan sjukhusen.<br />
Samtliga tre behandlingar har i vetenskapliga studier visat sig påverka<br />
överlevnad eller återinsjuknande, vid respektive sjukdomstillstånd. Samtliga<br />
behandlingar har också i dessa målgrupper hög prioritet i nationella<br />
riktlinjer. Sjukhusens användning <strong>av</strong> metoderna bör därför påverka utfallet<br />
för patienterna på såväl kort som lång sikt.<br />
56
Change language