Magnetresonanstomografi inom onkologin - Onkologi i Sverige

Mötet inleddes med ett state of the artsymposium
om bröstcancer hos äldre
kvinnor av Irma Fredriksson, kirurg,
Karolinska universitetssjukhuset, Solna.
Dödligheten i bröstcancer sjunker för
alla åldersgrupper utom för de äldsta. År
2006 fick 3 144 kvinnor äldre än 65 år
bröstcancerdiagnos.
Äldre kvinnor har i större utsträckning
hormonreceptorpositiva, lågproliferativa
och HER2-negativa brösttumö-
Svensk onkologisk förenings höstmöte
mENINgSFuLL
DEBATT Om ETIK
SOF:s höstmöte på Läkarstämman i Göteborg var välbesökt och
höll hög klass. Symposiet om onkologisk meningsfull behandling
bortom det allmännas finansiering väckte debattlusten.
Landstingspolitiker, läkare, industrirepresentanter och Socialstyrelsens
generaldirektör enades om att de etiska principerna måste vara
vägledande i onkologisk vård. Överläkare Elisabet Lidbrink,
Radiumhemmet, Solna, refererar mötet.
Irma Fredriksson och Elisabet Lidbrink.
Dödlighet i bröstcancer i olika åldersgrupper.
rer. Tyvärr kommer de äldsta kvinnorna
senare till diagnos och de har ofta mer
avancerade tumörstadier. Äldre kvinnor
erbjuds mer sällan cytostatika, bröstbevarande
ingrepp, strålbehandling och
axillingrepp. De får i större utsträckning
hormonbehandling.
Behandlingsskillnaderna beror inte
på skillnader i tumörkarakteristika. 54
procent av bröstcanceropererade kvinnor
äldre än 70 år klassades som underbehandlade.
Underbehandling av de äldre
Trender rörande
dödlighet
Mortaliteten i bröstcancer
har under de senaste
decennierna:
-sjunkit i alla åldersåldersgrupper upp till 70 åå
-hållit sig tämligen
stationär för kvinnor 70-79
år
-stigit för kvinnor >80 åå
(Från Chu et al, JNCI
1996: 88; 1571-9)
tycks leda till en ökning av fjärrmetastaser
och lokala återfall.
Den diagnostiska aktiviteten är lägre
för de äldre, det vill säga tumörerna analyseras
inte lika ofta avseende proliferation
och östrogenreceptorer och antalet
examinerade körtlar är färre. Det förekommer
att bröstbevarande ingrepp görs
utan att strålbehandling ges (20–40
procent av fallen).
Irma Fredriksson hade en hel del
handfasta råd för att förbättra prognosen
onkologi i sverige nr 1 – 09