Magnetresonanstomografi inom onkologin - Onkologi i Sverige
Magnetresonanstomografi inom onkologin - Onkologi i Sverige
Magnetresonanstomografi inom onkologin - Onkologi i Sverige
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
••• referat<br />
American Society of Hematology 6–9 december 2008<br />
FOKuS På myELOm I<br />
SAN FRANCISCO<br />
Liksom de senaste åren var det stort fokus på myelom och de nu nygamla<br />
drogerna thalidomid, bortezomib och lenalidomid på ASHmötet<br />
i San Francisco. Dock är det fortfarande oklart när under sjukdomsförlopp<br />
och i vilka kombinationer eller sekvenser de nya och gamla myelomläkemedlen<br />
har störst värde, skriver överläkare Kristina Carlson, hematologen,<br />
Akademiska sjukhuset i Uppsala, som här refererar mötet.<br />
American Society of Hematology (ASH)<br />
höll sitt 50:e årliga möte i San Francisco<br />
6–9 december 2008. 50-årsjubileet<br />
uppmärksammades med specialsessionen ”Pionjärer<br />
<strong>inom</strong> hematologin” och varje educational<br />
session inleddes med en introduktion där ordföranden<br />
gav en kort resumé över milstolpar <strong>inom</strong><br />
området de senaste 50 åren. Utbudet var stort<br />
och många sessioner gick parallellt. Att fånga<br />
det nya och spännande med potentiellt värde för<br />
det kliniska vardagsarbetet var inte lätt. Vad<br />
som presenteras här är några axplock med fokus<br />
på malign hematologi.<br />
AKuT myELOISK LEuKEmI, AmL<br />
Årets Ham Wasserman-föreläsning hölls av Bob<br />
Löwenberg, Erasmusuniversitetet, Rotterdam,<br />
Nederländerna. Nya data om cytogenetiska och<br />
molekylära avvikelser och dess prognostiska värde<br />
vid AML presenterades. CEPBA-mutation ses<br />
hos 5–10 procent AML-patienter vid diagnos<br />
onkologi i sverige nr 1 – 09<br />
och förknippas med god prognos. Fortsatta studier<br />
i Löwenbergs grupp talar för att CEPBA<br />
som ”god prognos”-faktor gäller patienter med<br />
dubbel mutation och inte de med enkel mutation.<br />
NPMI-mutation är en annan ”god prognos”-markör<br />
som ses hos cirka 35 procent av patienterna<br />
vid diagnos, dock har cirka 20 procent<br />
av AML-patienterna både NPMI-mutation och<br />
FLT3-ITD-mutation vid diagnos, där FLT3-ITD<br />
är förknippad med dålig prognos. Nya data talar<br />
nu för att samtidig förekomst av mutationerna<br />
NPMI och FLT3-ITD placerar patienterna i en<br />
intermediär riskgrupp.<br />
Komplex karyotyp och deletioner på kromosom<br />
5 och kromosom 7 har traditionellt accepterats<br />
som markörer för dålig prognos. En ny studie<br />
(AML-patienter yngre än 60 år) talar för att<br />
dålig prognos framför allt är kopplad till autosomal<br />
monosomi vilken som helst (inte specifikt<br />
kromosom 5 eller 7) och inte till ”komplex karyotyp”.<br />
Bob Löwenbergs förslag på definition av
Change language