Magnetresonanstomografi inom onkologin - Onkologi i Sverige
Magnetresonanstomografi inom onkologin - Onkologi i Sverige
Magnetresonanstomografi inom onkologin - Onkologi i Sverige
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Aida Muslimovic Dan Lundstedt<br />
gistret och från SCB:s siffror för förväntad<br />
överlevnad. För att kunna värdera<br />
betydelsen av olika insatser har han också<br />
studerat incidens och mortalitetsutveckling.<br />
Det är ett viktigt arbete där man försökt<br />
konkretisera vilka tumörsjukdomar<br />
som skördar mest levnadsår. Det är också<br />
en illustration till vilka insatser i<br />
sjukvården som är mest betydelsefulla.<br />
Lottie Barlow, Socialstyrelsen, presenterade<br />
en kvalitetskontroll av det svenska<br />
cancerregistret. Det finns en viss underrapportering,<br />
som motsvarar 3,7 procent<br />
(år 1998). Underrapporteringen gäller<br />
framför allt äldre personer och framför<br />
allt tumörer i CNS, leukemier och<br />
lymfom. Många av dessa personer var<br />
multisjuka och de flesta hade långt<br />
gången icke botbar sjukdom. För folkhälsofrågor<br />
har sannolikt inte underrapporteringen<br />
någon betydelse men i specifika<br />
forskningsfrågor kan det ha bety-<br />
Förlorade och vunna år och orsak.<br />
onkologi i sverige nr 1 – 09<br />
delse och målsättningen måste vara att<br />
förbättra insamlingen av data.<br />
FLER FRIA FÖREDRAg<br />
En vaccinstudie för kolorektal-patienter<br />
väckte intresse. Gustav Ullenhag, <strong>Onkologi</strong>ska<br />
kliniken, Uppsala akademiska<br />
sjukhus, visade att vaccinering med rekombinant<br />
CEA (carcinoembryonic antigen)<br />
av recidivfria patienter som radikalopererats<br />
för en kolorektalcancer inducerade<br />
IgM-, IgA- och IgE-svar hos<br />
majoriteten av patienterna. Intressant<br />
fynd som borde leda till ytterligare studier<br />
för kartläggning om detta kan ha<br />
någon klinisk betydelse<br />
Gunnel Lindell, gynekolog, Karolinska<br />
universitetssjukhuset, Solna, presenterade<br />
ett mycket intressant projekt där<br />
förekomsten av HPV (humant papillomvirus)<br />
analyserats i vulvacancer och i sentinel<br />
node-körtlar. HPV förekom i 30<br />
procent av de aktuella fallen och i hälf-<br />
ten av fallen fann man virus i sentinel<br />
node. Patienter med HPV-positiva tumörer<br />
hade signifikant bättre överlevnad<br />
än de med negativa tumörer. Yngre<br />
kvinnor hade bättre prognos än äldre.<br />
Om HPV spelar roll för tumörspridning<br />
är ännu så länge oklart.<br />
Helena Lindh, Ray Clinic, Knivsta,<br />
har gått igenom ett stort patientmaterial<br />
av strålbehandlad gynekologisk cancer<br />
(Radiumhemmet). Ett frågeformulär<br />
med 351 frågor om symptom och livskvalitet<br />
har skickats till 677 kvinnor<br />
som fått strålbehandling och till 478<br />
kvinnor i en kontrollgrupp som hämtats<br />
från befolkningsregistret. Svarsfrekvensen<br />
var 77 procent för de strålbehandlade<br />
och 72 procent hos kontrollerna.<br />
Uppföljningstiden var i medel 7,8 år.<br />
Så många som 49 kvinnor i behandlingsgruppen<br />
(10,4 procent) besvärades<br />
av plötslig okontrollerbar tarmtömning<br />
i kläderna. Risken var tiofaldigt ökad.<br />
Man kunde också se att dosen och fältstorleken<br />
var av vikt. En dos lägre än 45<br />
Gy och ett fält som omfattade mindre<br />
än 30 procent av rektum/sigmoideum<br />
medför minimal risk för detta för patienten<br />
så obehagliga symptom.<br />
Mats Perman, Jubileumskliniken,<br />
Sahlgrenska universitetssjukhuset, föreläste<br />
under titeln ”Död i ischemisk<br />
hjärtsjukdom tio år efter behandling av<br />
tidig bröstcancer”. Det är ett ständigt<br />
aktuellt ämne. Han har identifierat<br />
kvinnor med bröstcancerdiagnos före 71<br />
års ålder som dött i ischemisk hjärtsjukdom<br />
10–19 år efter diagnos. Han fann<br />
134 fall och skapade en matchad kontrollgrupp<br />
(bröstcancerpatienter i samma<br />
ålder som fallen). Hjärtat delades in<br />
i elva olika anatomiska strukturer och<br />
absorberad dos till dessa olika delar beräknades.
Change language