Fysisk aktivitet och folkhälsa

24 fysisk aktivitet och folkhälsa
Kroppsvikt
De viktigaste sambanden
π Stillasittande är en stark riskfaktor för övervikt och fetma.
π Överviktiga eller personer med fetma kan minska risken att utveckla
sjukdom eller dö genom ökad fysisk aktivitet oberoende av kroppsvikt.
π Fysisk aktivitet kan även vara viktigare för hälsan för överviktiga
individer, än vad det är för normalviktiga.
π För personer som är överviktiga eller har fetma är den bästa metoden
för en hälsosam viktnedgång en kombination av bibehållen ökad fysisk
aktivitet och minskat energiintag.
π För viktkontroll krävs sannolikt 45–60 minuter fysisk aktivitet per dag.
π Personer som har haft fetma och minskat i vikt kan behöva 60–90 minuter
fysisk aktivitet per dag för att stabilisera vikten.
Orsaken till övervikt och fetma beror på en kronisk obalans mellan mängden energi i
kosten och energiförbrukningen genom dagliga aktiviteter (se även kapitel 3). Personer
med en stillasittande livsstil är i högre grad överviktiga och har fetma än regelbundet
fysiskt aktiva (2) (se även kapitel 2).
De flesta studier visar på ett omvänt samband mellan fysisk aktivitet och viktuppgång
(33). En extra energiförbrukning på 1 500–2 000 kcal per vecka behövs för att
upprätthålla energibalans, motsvarande 30 till 45 minuters måttlig fysisk aktivitet per
dag. Världshälsoorganisationen (WHO) rekommenderar i dag att man är fysiskt aktiv
minst 60 minuter om dagen om man ska hålla energibalans (34) och 60–90 minuter om
man har gått ned i vikt och ska stabilisera denna. Interventionsstudier med fysisk aktivitet
har visat att en måttlig viktnedgång på omkring 0,5–1 kg i månaden är möjlig (35).
Studier på kort sikt (< 4 månader) har visat att högre nivåer av fysisk aktivitet genererade
större viktnedgång jämfört med lägre nivåer. I längre studier (> 26 veckor) var
detta dock inte fallet eftersom det kan vara svårt för överviktiga personer att öka sin
fysiska aktivitet under en längre period. I snitt var viktnedgången 85 procent av vad som
kan förväntas av energiförbrukningen genom den utförda fysiska aktiviteten (36). Den
extra energiförbrukningen vid fysisk aktivitet verkar dock inte vara den enda anledningen
till viktnedgången. Det har även föreslagits att fysisk aktivitet kan förbättra vissa
psykosociala mekanismer såsom självförtroende och självkontroll, vilket i sin tur är
starka faktorer för förbättrad ätkontroll och upprätthållande av fysisk aktivitet.