4. Behandling av fetma hos vuxna - SBU
4. Behandling av fetma hos vuxna - SBU
4. Behandling av fetma hos vuxna - SBU
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
från ileocekalvalven. Förenklat uttryckt utgör BPB en kombination <strong>av</strong><br />
en magsäcksshunt (GBP) och en tunntarmsshunt.<br />
En modifiering <strong>av</strong> BPB, i form <strong>av</strong> ”duodenal switch” (DS) [44], har<br />
utvecklats i ett försök att minska sidoeffekterna <strong>av</strong> klassiskt BPB. Vid<br />
denna görs volymminskningen <strong>av</strong> magsäcken på ett annat sätt. (Pylorus<br />
och antrumfunktionen bevaras genom en longitudinell resektion från<br />
pylorus till cardiaregionen <strong>av</strong> majorsidedelen. Duodenum delas nedanför<br />
pylorus och det distala tunntarmsbenet anastomoseras till den proximala<br />
duodenaldelningen. Den distala duodenaldelningen försluts. I övrigt<br />
liknar metoden BPB.)<br />
BPB och DS har inte funnit någon egentlig användning i Sverige och<br />
Norra Europa.<br />
Andra invasiva metoder<br />
Intragastrisk ballong<br />
Metoden innebär att man via ett gastroskop lägger in en luftfylld plastballong<br />
(200–600 ml) i magsäcken. Flera studier <strong>av</strong> effekterna <strong>av</strong> intragastrisk<br />
ballong har gjorts. Åtta RCT har återfunnits, och i sju <strong>av</strong> dessa<br />
kan ingen statistiskt signifikant skillnad i viktnedgång återfinnas [17,37,<br />
46,60,77,78,108], medan en <strong>av</strong> studierna [103] påvisar en svag effekt<br />
(7 kg versus 3 kg, p
Change language