4. Behandling av fetma hos vuxna - SBU

4.7 Alternativmedicinsk behandling
Sammanfattning
Eftersom konventionell fetmabehandling ofta misslyckas i ett längre
perspektiv prövar personer med fetma gärna alternativmedicinska
behandlingsmetoder såsom vinäger, akupunktur, örter och aromaterapi.
Det har bedömts vara viktigt att granska även dessa metoders
vetenskapliga underlag.
Metod
Utöver tidigare beskriven litteratursökning gjordes en förnyad, utökad
sökning i många databaser. En översiktlig genomgång av kinesiska databaser
gjordes, liksom sökning på ett antal internetsidor. Bredare inklusionskriterier
tillämpades än för resten av rapporten. Studierna granskades
dock efter enhetliga mått och slutsatser drogs enligt de principer som
gällt för hela rapporten.
Resultat
Sökningen gav totalt 517 publicerade arbeten, varav 81 befanns vara
originalstudier. Av dessa uppfyllde endast 11 uppställda minimikriterier.
De flesta av de uteslutna studierna hade alltför kort uppföljningstid,
oftast bara några veckor. Av de accepterade studierna hade tre medelhögt
bevisvärde och för övriga var bevisvärdet lågt. Två studier om hypnos tillhörde
dem med medelhögt bevisvärde. Personerna följdes upp i 1,5–2 år.
Den ena studien visade signifikant positiva resultat medan den andra,
mindre studien, inte gjorde det. Två studier med lågt bevisvärde var positiva.
Inga säkra slutsatser kan dras, men en tendens finns till att hypnos
förstärker effekten av beteendeterapi. Fyra studier om akupunktur hade
lågt eller mycket lågt bevisvärde vilket omöjliggör varje slutsats. Det gällde
också ett arbete om krombehandling och ett om aromaterapi. En studie
med medelhögt bevisvärde rörande krom-berikat kosttillskott efter viktnedgång
visade inga signifikanta effekter i form av kvarstående viktminskning.
Genomgången av kinesiska databaser gav 50 referenser men inte heller
här fanns studier med säkerställda resultat att basera några slutsatser på.
KAPITEL 4 • BEHANDLING AV FETMA HOS VUXNA
297