4. Behandling av fetma hos vuxna - SBU
4. Behandling av fetma hos vuxna - SBU
4. Behandling av fetma hos vuxna - SBU
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Rapporter som primärt inte varit fokuserade på <strong>fetma</strong> har visat att fysisk<br />
aktivitet generellt sett ökar välbefinnandet [4]. Detta viktiga faktum<br />
belyses särskilt väl <strong>av</strong> studier som genomförts <strong>av</strong> Blair och medarbetare<br />
och som sammanfattats i ett konsensusutlåtande [1]. I dessa studier har<br />
man inte genomfört någon intervention, men nästan 22 000 personer<br />
följdes upp under åtta år. Personerna indelades med hänsyn till undervikt,<br />
normalvikt och övervikt/<strong>fetma</strong> och undersöktes på cykelergometer för<br />
bestämning <strong>av</strong> maximal fysisk arbetsförmåga. Slutsatserna blev att fysisk<br />
aktivitet minskar många <strong>av</strong> de hälsorisker som är förknippade med <strong>fetma</strong>.<br />
I själva verket hade fysiskt inaktiva magra personer större risk än fysiskt<br />
aktiva personer med <strong>fetma</strong>, vilket pekar på att riskerna med fysisk inaktivitet<br />
är större än med <strong>fetma</strong>. Analysen omfattade all typ <strong>av</strong> dödlighet där<br />
framför allt riskerna för hjärt–kärlsjukdom och diabetes kunde utvärderas.<br />
Man kan invända, att den fysiska aktiviteten i sig inte var bestämmande<br />
för utgången, eftersom detta inte är interventionsstudier. Vidare<br />
kan benägenhet för fysisk aktivitet innehålla andra skyddande selektionsfaktorer<br />
än motion. På grund <strong>av</strong> de svårigheter som nämnts ovan är en<br />
sådan invändningsfri studie knappast möjlig att genomföra. Resultaten<br />
riktar dock uppmärksamheten på den möjligheten att fysisk aktivitet kan<br />
ha en preventiv effekt utan att påverka graden <strong>av</strong> <strong>fetma</strong>. Minskas dessutom<br />
<strong>fetma</strong>n torde man kunna förvänta sig ytterligare riskminskning i analogi<br />
med de studier som här redovisats.<br />
Livskvalitet har inte rapporterats i de studier som granskats. Viktnedgången<br />
är som regel begränsad, vilket kan betyda att en direkt viktrelaterad<br />
förbättring <strong>av</strong> livskvaliteten varit relativt liten.<br />
Komplikationer har inte heller rapporterats i de här granskade studierna.<br />
I andra studier har lätta (trauma) eller svåra (hjärtinfarkt) komplikationer<br />
rapporterats men är överlag sällsynta genom att olika kontraindikationer,<br />
som är vanliga framför allt <strong>hos</strong> personer med höggradig <strong>fetma</strong>,<br />
i regel beaktas.<br />
KAPITEL 4 • BEHANDLING AV FETMA HOS VUXNA<br />
215
Change language