4. Behandling av fetma hos vuxna - SBU

Ayurveda är den traditionella indiska sjukdomsläran med rötter många
tusen år tillbaka i tiden. Örter är basen för behandling. Ayurvedisk
medicin existerar parallellt med västerländsk i Indien och åberopas
av alternativmedicinska aktörer i Sverige. En ört som används inom
ayurveda för viktnedgång är Commiphora mukul (även kallad Guggul).
Den verkningsmekanism som vanligen hävdas är att dess höga jodhalt
ökar frisättningen av sköldkörtelhormon vilket ger en ökad ämnesomsättning.
Biverkningsrapporter finns ej [22].
Chitosan består av malda skal från krabba, räka och hummer. Det hävdas
att den aktiva substansen kan binda fettet i maten och därigenom hämma
fettupptaget i tarmen. Effekten skulle alltså påminna om effekten av
läkemedlet orlistat [10].
Guarana är en växt som brasilianska indianer gör en stimulerande
dryck av. Denna innehåller 2–3 gånger så mycket koffein som kaffe.
Koffein anses kunna stimulera viktnedgång genom ökad värmeproduktion,
och eventuellt genom att öka fettnedbrytningen i fettväven via en
ökning av aktiviteten i nervsystemet. Koffein har biverkningar som
nervositet, ångest, besvär från mag–tarmkanalen och rubbningar av
hjärtrytmen vid stora doser. Det är också beroendeframkallande [10].
Hydroxycitronsyra finns naturligt i frukten Garcinia cambogia och har
i djurstudier visats minska aptit och matintag. Verkningsmekanismen
kan vara en hämning av ett enzym som behövs för nybildning av fettsyror
i kroppen. Det är dock osäkert hur stor betydelse den processen har för
fettlagring i kroppen. Biverkningar som rapporterats är stark laxativ
effekt, samt buksmärtor och kräkningar vid högre doser [22].
Hypnos är en metod att behandla olika sorters problem genom att
patienten försätts i ett medvetandetillstånd där denne är mottaglig för
suggestion. För att behandla fetma kan hypnoterapeuten t ex säga till
patienten i trans hur denne ska förändra sina matvanor eller sina attityder
till sig själv och till mat. Det finns rapporter om relativt allvarliga biverkningar
vid hypnos, t ex ångest och personlighetsklyvning, men det är
osäkert i vilken omfattning de förekommer [5].
Kalcium finns i stor mängd i skelettet och i vår föda. Det finns studier
som tyder på att högt kalciumintag korrelerar med en lägre risk för
övervikt [9,24].
300
FETMA – PROBLEM OCH ÅTGÄRDER