09.05.2014 Views

4. Behandling av fetma hos vuxna - SBU

4. Behandling av fetma hos vuxna - SBU

4. Behandling av fetma hos vuxna - SBU

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

År 1997 studerade Pasman och medarbetare den viktbevarande effekten<br />

<strong>av</strong> ett kosttillskott i 14 månader efter ett ått<strong>av</strong>eckors program med mycket<br />

energifattig kost [25]. Tillskottet innehöll 50 gram kolhydrater, 200 µg<br />

krompikolinat, 20 gram lösliga kostfibrer och 100 mg koffein. Detta jämfördes<br />

med en grupp som fick enbart 50 gram kolhydrater efter de åtta<br />

veckorna och med en kontrollgrupp som inte fick något behandlingstillägg<br />

alls därefter. Patienterna fördelades slumpmässigt och tillskottet<br />

distribuerades genom ett dubbelblint förfarande. Antalet patienter var<br />

49 vid studiens början, men analysen är utförd på de 33 som fullföljde<br />

studien. Chansen att påvisa skillnader mellan de tre grupperna är därför<br />

mycket låg. Medelvärdet på viktnedgången efter åtta veckors kalorireduktion<br />

var 9 kg. Resultaten presenteras i procent <strong>av</strong> den viktförlust som<br />

sedan återtagits vid de olika uppföljningstillfällena. Vid sista uppföljningen<br />

16 månader efter studiens start, kunde ingen statistiskt signifikant skillnad<br />

visas mellan grupperna.<br />

I en studie <strong>av</strong> Hirsch och Gomez 1995 prövade man att ge ett stort antal<br />

försökspersoner, som ville gå ner i vikt, en inhalator som innehöll ett doftämne<br />

(pepparmynta, banan eller grönt äpple) [15]. Detta ämne byttes en<br />

gång i månaden och personerna instruerades att inhalera tre gånger i varje<br />

näsborre när de var hungriga. Försökspersonerna instruerades att i övrigt<br />

inte ändra sina kost- eller motionsvanor. Kontrollgrupp saknades. Försökspersonernas<br />

egenskaper kartlades genom psykologiska tester och självskattningsformulär<br />

och deras luktförmåga testades. Resultatet efter sex<br />

månader redovisas i ett medelvärde på viktnedgång i en utvald grupp.<br />

Den gruppen uppfyllde flertalet <strong>av</strong> de villkor som i studien visat statistiskt<br />

samband med lyckad viktnedgång, t ex att äta 2–4 mål om dagen,<br />

att känna skuld för att äta för mycket men inte för vem man är som<br />

person. Frekvent användande <strong>av</strong> inhalatorn visade statistiskt samband<br />

med viktförlust, men kan även tolkas som ett mått på motivationen att<br />

minska i vikt.<br />

Diskussion och slutsatser<br />

Sammanfattningsvis har 11 studier granskats mer i detalj: 4 om akupunktur,<br />

4 om hypnos, 1 om krom, 1 om aromaterapi samt 1 om ett kosttillskott<br />

innehållande krompikolinat, koffein, kolhydrater och lösliga fibrer.<br />

KAPITEL 4 • BEHANDLING AV FETMA HOS VUXNA<br />

307

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!