Fungerande vård för svårt sjuka äldre - GR

4. Hälso- och sjukvården iGöteborgs södra skärgårdIdet här kapitlet ges en beskrivning av despeciella geografiska och demografiska förutsättningarsom råder i Södra Skärgården ochsom påverkar hälso- och sjukvårdens organiseringi området. Därefter följer en redogörelseför bakgrunden till samarbetsprojektet. Slutligenges en beskrivning av hemsjukvården/rehab, primärvården samt hemtjänsten i SödraSkärgården.Södra Skärgårdensdemografi och geografiStadsdelen Södra Skärgården i Göteborgs Stadbestår av flera öar, varav sex är bebodda åretrunt: Asperö, Brännö, Donsö, Köpstadsö,Styrsö och Vrångö. Till Södra Skärgården tarman sig med båt. De befolkningstätaste öarna,Donsö och Styrsö, är förbundna med en bro.År 2007 var antalet bofasta invånare 4 449stycken (2 239 män och 2 210 kvinnor). Avdessa var 19,3 procent 65 år eller äldre. Motsvarandesiffra för hela Göteborg var 14,6procent. Personer 80 år eller äldre brukar iblanddefinieras som ”äldre” äldre, och utgören grupp med markant högre vårdkonsumtionsamt vård- och omsorgsbehov än yngre åldersgrupper.Andelen personer 80 år eller äldre iSödra Skärgården var 5,8 procent år 2007, eller258 personer. Motsvarande siffra för helaGöteborg var 4,9 procent.Ur demografisk synvinkel skiljer sig invånarnaSödra Skärgården också på en rad andrapunkter från invånare i Göteborg i genomsnitt.En majoritet av invånarna i Södra Skärgårdenbor i egen villa. Bostadsbeståndet i Södra Skärgårdenutgörs till drygt 95 procent av småhus.Motsvarande siffra för hela Göteborg är 21procent. Andelen invånare med utländsk bakgrundär låg i stadsdelen. Sätter man index 100för genomsnittet i Göteborg är index för SödraSkärgården 24,7 (Primärvården väster/Styrsö2007).Socioekonomiskt har Södra Skärgårdenfärre antal ogifta med barn än Göteborg (index70,7 jämfört med Göteborg). Andelen arbetslösaoch socialbidragstagare är också lägreän genomsnittet (index 45,4 respektive 43,1jämfört med Göteborg). Ohälsotalet är någotlägre i Södra Skärgården (31 dagar) jämförtmed Göteborg (36,5 dagar). Utbildningsnivåni stadsdelen motsvarar den i Göteborg. Medelinkomstnivånär något högre i Södra Skärgården(index 105,8) jämfört med Göteborg.Sammanfattningsvis talar flera faktorerför att den sociala problematiken är mindre iSödra Skärgården än i Göteborg i övrigt. Denhöga andelen äldre samt stadsdelens geografiställer dock speciella krav på utformningen avhälso- och sjukvården samt vården och omsorgen.Tiden det tar att förflytta sig mellanolika vårdtagares hem kan vara omfattande,särskilt i de fall som personal från hemtjänst,hemsjukvård/rehab samt primärvården måsteresa mellan olika öar utan broförbindelse.Många äldre bor otillgängligt i stora, gamla18