Fungerande vård för svårt sjuka äldre - GR

och lunginflammation. Jag tror inte jag hade levtidag om jag inte fått hemsjukvård utan hamnatpå sjukhus igen.hemsjukvårdspatient på StyrsöTrots att endast en av de intervjuade patienternaförbättrades i sitt sjukdomstillstånd efterinskrivning i hemsjukvården påtalade samtligapatienter att deras totala vårdkonsumtionminskat efter inskrivningen. Även anhörigaintygade detta. En jämförelse av patienternasoch de anhörigas utsagor med journaluppgiftervisar att dessa påståenden inte helt stämmeröverens med faktiska förhållanden. Kontaktermed många olika vårdgivare har i princip ersattsav kontakter i samma omfattning medhemsjukvården. Eftersom kontakterna medhemsjukvården inte medför restider eller väntetideruppfattar både patienter och anhörigadet sannolikt som om de har färre vårdkontakterefter än före inskrivningen i hemsjukvården.De lägger helt enkelt mindre tid påvårdbesök.Enligt patienter och anhöriga hade ocksåvårdkonsumtionen ändrat karaktär. Dettapåstående bekräftas även av journalanteckningarna.Före inskrivningen hade patienternaenligt egen och anhörigas utsago flerakuta, oplanerade kontakter med både läkareoch sjuksköterska på Styrsö vårdcentral samtakutsjukvård vid sjukhus i Göteborg. De hadeockså kontakt med många olika vårdgivareoch specialistläkare. Enligt patienter och anhörigakände de olika vårdgivarna inte alltidtill patientens hela sjukdomssituation utanbehandlade varje symtom och diagnos försig. Detta skapade ofta frustration hos bådepatienter och anhöriga eftersom ingen såg tillpatientens samlade sjukdomsbild och socialasituation. Efter inskrivningen i hemsjukvårdenmenade både patienter och anhöriga attvårdkontakterna blev mer planerade iställetför akuta. Antalet vårdgivare kring patientenminskade också till att huvudsakligen utgörasav sjuksköterska i hemsjukvården, läkareinom primärvården samt eventuellt ytterligareen specialistläkare beroende på patientens besvär.De fyra hemsjukvårdspatienter som ocksåvar beviljade hemtjänst berättade allihop attde efter inskrivning i hemsjukvården på egetinitiativ hade färre hemtjänsttimmar än före.Patienterna och deras anhöriga berättade attde minskat på antalet hemtjänsttimmar blandannat för att de kände sig mindre oroliga, stressadeoch trötta och därför orkade utföra fleruppgifter själva.Vi har inte så mycket hjälp nu. Vi känner inteatt vi behöver besvära dem [hemtjänsten] medmorgonen eller natten längre.anhörig till hemsjukvårdspatient på StyrsöAndra skäl till att de hade färre hemtjänsttimmarvar att eftersom de fick tillsyn och besökav hemsjukvården kunde de minska på tillsynenoch besöken från hemtjänsten då de totaltsett fick ungefär lika mycket stöd som tidigare.Att hemsjukvården är gratis medan vårdtagarnafår betala för bistånd från hemtjänsten hadeenligt dem själva också betydelse för deras valatt minska ner på hemtjänstinsatserna. En patientpåpekade att hon visserligen uppskattadeden hjälp hon får från hemtjänst och hemsjukvårdmen att hon helst skulle ha velat vara friskoch klara sig själv. Därför ville hon inte ha merhjälp än vad som var absolut nödvändigt.Det är bra när flickorna kommer, men det är likabra när de går.hemsjukvårdspatient på StyrsöEn intressant iakttagelse i sammanhanget varatt varken patienter eller anhöriga alltid varsäkra på vem som gjorde hembesök. Var detpersonal från hemtjänsten, hemsjukvården ellerprimärvården? Samtidigt påpekade de attvem som kom hade mindre betydelse, huvudsakenvar att någon kom som kände till derasbesvär och kunde ge dem den hjälp de behövde.37