Fungerande vård för svårt sjuka äldre - GR

5. Den studerade patientgruppenIdetta kapitel beskrivs den studerade gruppenpatienter. Faktorer som diagnoser,läkemedelsbehandling, vårdkontakter samtinsatser från hemtjänsten redovisas. Uppgifternai kapitlet är huvudsakligen hämtade frånhemsjukvårdens och primärvårdens journalerför de studerade patienterna men baseras ocksåtill viss del på de intervjuades utsagor.Hög medelålderPersoner inskrivna i hemsjukvård är bland desvårast sjuka och mest vårdbehövande patienternai eget boende i landets kommuner. Medelåldernbland hemsjukvårdspatienter är hög– runt 80 år – även om personer i alla åldrarkan skrivas in i hemsjukvården. Barn med tumörsjukdomarär till exempel en patientgruppsom kan erhålla hemsjukvård. Den 25 oktober2007 var medelåldern bland hemsjukvårdspatienternai Södra Skärgården 82 år. Ingen avpatienterna var yngre än 65 år. Bland de sexpatienter som kom att ingå i studien var medelåldern81 år, vilket alltså väl motsvarar medelåldernför samtliga hemsjukvårdspatienter.Insatser från hemtjänstenTre av de studerade patienterna hade omfattandehemtjänstinsatser, en enbart trygghetslarm.Dessa fyra hade dessutom stöd ochhjälp av anhöriga i varierande utsträckning.Utan denna hjälp hade personerna sannoliktbehövt fler hemtjänsttimmar för att klara avsin dagliga livsföring. De två personer i studiensom inte hade någon hemtjänst alls hadebåda betydande hjälp från anhöriga med alltfrån personlig omvårdnad till matlagning,handling och skötsel av hemmet. Enligt egenutsago trodde dessa två att de sannolikt skulleha behövt hjälp från hemtjänsten om de intehaft stöd från anhöriga.Många diagnoserPersoner inskrivna i hemsjukvård är ofta multisjuka,det vill säga de lider av många olikasjukdomar och besvär samtidigt. De sex patientersom ingick i studien hade i genomsnitt5,3 aktuella diagnoser noterade i primärvårdenspatientjournal den 25 oktober 2007. Femav patienterna hade någon form av hjärtsjukdomså som hjärtsvikt, kärlkramp eller förmaksflimmer.Fyra av patienterna behandladesför högt blodtryck. Andra sjukdomar ochbesvär som minst två av patienterna led av vardiabetes, prostatabesvär, sviter efter stroke,tumörsjukdomar, dyspepsi eller magsår, artrosoch grön starr. Tre av patienterna medicinerademed antidepressiva läkemedel av SSRI-typ,men notering av diagnos i journalen som motiveradebehandlingen saknades för två av dem.30