Fungerande vård för svårt sjuka äldre - GR

sjukvård, vilket talar för att fler patienter bordeges denna möjlighet. I samarbetsprojektetbedrivs vården av två huvudmän: kommunenoch primärvården. Utan gemensam organisationfinns risk att huvudmännen inte kan kontrollerastyrningen och uppföljningen på ettsammanhållet sätt och att de inte heller har fullkontroll över sina kostnader. Det finns ocksåen risk för försök att vältra över kostnader påden andra huvudmannen, särskilt i en tid dåvi går mot en lågkonjunktur med krympanderesurser.I intervjuerna med hemsjukvårdspatienteroch deras anhöriga framträdde en bild av vadsom kännetecknar en god hälso- och sjukvårdsamt omsorg för svårt sjuka patienter bosattai Södra Skärgården. Denna bild kan sammanfattasi ett antal nyckelord: närhet, tillgänglighet,självbestämmande, helhetssyn, kunskap,empati och förståelse. Hemsjukvården i samarbetemed primärvården förmår till storadelar ge en vård som kännetecknas av dessaegenskaper. De utvecklingsområden som kanses handlar först och främst om ökad tillgänglighettill sjuksköterska och läkare dygnet runtpå alla öar, ökat samarbete mellan hemsjukvårdoch hemtjänst samt gemensamt journalsystemför primärvård och hemsjukvård. I vilkenutsträckning som dessa förbättringar kangenomföras beror till stor del på vilka prioriteringarsom görs i hälso- och sjukvården påpolitisk nivå. Vad ska hälso- och sjukvård tillsvårt sjuka patienter bosatta i geografiskt svårtillgängligaområden få kosta? Cykel används flitigt som transportmedel inom hemsjukvården. Här ärsjuksköterska Anna Fhager på väg till en patient. Foto: Pia Schmidtbauer7