Fungerande vård för svårt sjuka äldre - GR

efter en sjukhusvistelse. Tyvärr tillåter inte alltidlogistiken att hälso- och sjukvårdspersonalfrån Södra Skärgården deltar. Restiderna ärhelt enkelt för långa. Stadsdelens biståndsbedömarerådgör med kommunens hälso- ochsjukvårdspersonal före en vårdplanering, mendetta upplevs inte alltid som tillräckligt avhemsjukvårdens sjuksköterskor, arbetsterapeutoch sjukgymnast.Flera av de intervjuade sjuksköterskorna redogjordeför exempel på situationer då patienterblivit utskrivna från sjukhus med omvårdnadsbehovoch läkemedelsbehandlingar somkräver insatser från sjuksköterska alla dagar iveckan, något som bara kan erbjudas boendepå Donsö och Styrsö. Sena kvällar, helger ochnätter finns bara en sjuksköterska i tjänst inomhemsjukvården i Södra Skärgården. Hon är dåstationerad på Styrsöhemmet. Denna sjuksköterskaska serva både de särskilda boendenasamt samtliga hemsjukvårdspatienter med hälso-och sjukvårdsinsatser. I praktiken innebärdet att sjuksköterskan inte kan göra hembesökvid andra tidpunkter än dagtid och tidiga kvällarpå samtliga bebodda öar i området.Om en patient på Vrångö får stopp i en kateteren lördagkväll måste patienten ta sig till akuteni Göteborg för att få hjälp. Det är en procedurpå många timmar trots att själva spolningen avkatetern går på några minuter. Hade vi kunnatresa ut till patienten istället hade patienten kunnatfå hjälp mycket snabbare.sjuksköterska i hemsjukvårdenFlera av de intervjuade sjuksköterskorna somtjänstgjort nattetid upplevde att det är svårt atträcka till då. De kunde ibland också känna sigensamma i sin yrkesutövning eftersom de intehar någon sjuksköterskekollega att diskuteramed på hemmaplan. Vid behov kan de kontaktasjukvårdsupplysningen och jourhavandeläkare, men sjuksköterskorna berättade att deendast gör det i nödfall.Tätt samarbete mellanhemsjukvård och primärvårdEn av de bärande idéerna med samarbetsprojektetpå Styrsö var att få till stånd ett tätt samarbetemellan hemsjukvård och primärvård föratt utnyttja befintliga resurser på bästa möjligasätt. Ett nära samarbete var dock ingen ny arbetsmetodi och med projektet.Det har alltid varit naturligt för mig att primärvårdenoch hemsjukvården arbetar ihop här iskärgården.sjuksköterska i hemsjukvårdenI och med projektstarten intensifierades ochformaliserades dock samarbetet. Detta upp-Hemsjukvårdens ochprimärvårdens personalkänner varandra väl.Längst till höger sitter STläkareRolf-Göran Åström.Foto: Pia Schmidtbauer41