Fungerande vård för svårt sjuka äldre - GR

ska specialistkonsulter i Södra Skärgården. Endel av kostnaden går åt till att betala specialistensrestid. De intervjuade läkarna påpekadeatt det fanns ett behov av fler specialistkonsulterän de som var knutna till Styrsö vårdcentralvid tidpunkten för intervjuerna. Exempelvisefterfrågades specialistkonsulter inomortopedi och hud. Ett sätt att öka tillgångentill specialistbedömningar skulle kunna varaatt använda fler IT-baserade verktyg så somvideokonferenser eller nätbaserade konsultationer.Flera bland den intervjuade hälso- ochsjukvårdspersonalen redogjorde för exempelpå hur sådana system framgångsrikt användspå andra håll i landet vid bland annat bedömningav bensår.Gemensamt journalsystemEtt annat problem som utgör hinder för ettfriktionsfritt och patientorienterat samarbeteär förekomsten av byråkratiska och administrativahinder. En majoritet av de intervjuadevar missnöjda med att hemsjukvården ochprimärvården använder olika journalsystem.Sommaren 2008 införde Göteborgs Stad ettnytt datasystem. Sedan dess är det inte längremöjligt för primärvårdens personal att gå inoch läsa i hemsjukvårdens journaler via primärvårdensdatorer,trots att de har behörighetatt göra så. Iställetmåste de logga in på någonav hemsjukvårdensdatorer. Detta systemleder lätt till att vårdpersonalenmissar viktig informationom patienten.Patienten kan ha informerathemsjukvårdenspersonal om något i sitthälsotillstånd som sedanprimärvårdens personalinte får reda på. Patientenförstår inte alltid att personalentillhör två olikaorganisationer – vilket juär en av poängerna med samarbetsprojektet –och informerar därför inte alltid personal frånbåda verksamheterna. Viktig information stårdå bara att läsa i en av journalerna, men patiententror att all vårdpersonal han eller honkommer i kontakt med i Södra Skärgården hartillgång till samma information.Eftersom hemsjukvårdens och primärvårdenspersonal är lokaliserad till samma byggnadfungerar den informella kommunikationenbra dem emellan. Det är lätt att utbyta ettpar ord med varandra varför kunskapen omvarandras gemensamma patienter överlag ärgod. Däremot upplever personalen bitvis attkommunikation via mer formella kanaler, somexempelvis ronder eller anteckningar i varandraskalendrar, inte fungerar helt optimalt.Trots att hemsjukvården och primärvårdensitter i samma lokaler framförde flera av hemsjukvårdenssjuksköterskor att de önskade fleroch tätare kontakter med läkarna angåendehemsjukvårdspatienterna.Vi vill ha mer tid då vi kan sitta ner och diskuteraenskilda patienter med läkarna. Det räcker inteatt skriva meddelanden i deras kalendrar ellerhaffa dem i korridoren eller fikarummet.sjuksköterska hemsjukvårdenInformella möten är värdefulla för ett fungerande samarbete, men formella mötenbehövs också. Här samtalar allmänläkare Karin Weber och vikarierande distriktssjuksköterskaErna Kjellberg under en gemensam fikarast. Foto: Pia Schmidtbauer45