19.02.2013 Views

torasik cerrahide preoperatif değerlendirme, postoperatif mortalite

torasik cerrahide preoperatif değerlendirme, postoperatif mortalite

torasik cerrahide preoperatif değerlendirme, postoperatif mortalite

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Tablo 6. Altı dakika yürüme testi endikasyonları<br />

Tedavi öncesi ve sonrası karşılaştırmalar<br />

Akciğer transplantasyonu<br />

Akciğer rezeksiyonu<br />

Akciğer volüm küçültücü cerrahi<br />

Pulmoner rehabilitasyon<br />

Kronik obstrüktif akciğer hastalığında ilaç tedavisi<br />

Pulmoner hipertansiyon<br />

Kalp yetmezliği<br />

Fonksiyonel durum belirlenmesi ( tek ölçümlerde )<br />

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı<br />

Kistik fibrozis<br />

Kalp yetmezliği<br />

Periferik vasküler hastalıklar<br />

Yaşlı hastalar<br />

Morbidite ve <strong>mortalite</strong>yi belirlemek<br />

Kalp yetmezliği<br />

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı<br />

Pulmoner hipertansiyon<br />

Klinikte birçok hastalıkta kullanılmasına rağmen, fonksiyonel kapasiteyi<br />

saptamada ya da fonksiyonel kapasitedeki değişiklikleri belirlemede en iyi, en kullanışlı<br />

test olarak kabul edilmemektedir. Testin tam olarak standardize edilememesi ve<br />

hastanın motivasyon faktörü ise dezavantajlarıdır 46 . Çeşitli klinik durumlar için altı<br />

dakika yürüme testinin yararının değerlendirilmesinde ileri çalışmalar gerekmektedir.<br />

Kardiopulmoner egzersiz testi egzersiz yanıtını, fonksiyonel kapasiteyi ve egzersiz<br />

kısıtlığına neden olan faktörleri objektif şekilde gösterdiği gibi aynı zamanda altta yatan<br />

patofizyolojik mekanizmayı da anlamamızı sağlar.<br />

Altı dakika yürüme testi ile maksimum oksijen tüketimi, egzersizde dispne<br />

nedeni ya da egzersiz kısıtlılığının mekanizması veya nedenleri tespit edilemez. Bu<br />

yüzden gerektiğinde altı dakika yürüme testi ile elde edilen veriler kardiopulmoner<br />

egzersiz testi ile birlikte değerlendirilmelidir. Altı dakika yürüme testi, kardiopulmoner<br />

egzersiz testi yerine konmamalıdır 43 . Bu iki fonksiyonel test arasındaki farklılıklara<br />

rağmen bazı çalışmalarda aralarında iyi korelasyon olduğu saptanmıştır 43 . Akciğer<br />

19

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!