torasik cerrahide preoperatif değerlendirme, postoperatif mortalite
torasik cerrahide preoperatif değerlendirme, postoperatif mortalite
torasik cerrahide preoperatif değerlendirme, postoperatif mortalite
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
durdu ve teste devam edemeyecek ise sandalyeye oturtulur, yürüme mesafesi, kaç<br />
dakika yürüdüğü ve testi bitirme nedeni kaydedilir.<br />
- Yürüme testinde son 15 saniyesinde hastaya birazdan testin biteceği ve dur<br />
dendiği zaman olduğu yerde kalması gerektiği hatırlatılır. 6. dakikada hasta durduktan<br />
sonra yanına gidilerek yürüme mesafesi kaydedilir..<br />
kaydedilir.<br />
alınır.<br />
- Test sonrasında Borg skalası, kullanılıyor ise pulse oksimetre ve nabız sayısı<br />
- Test yapıldıktan 1 saat sonra tekrarlanabilir. En yüksek yürüme mesafesi<br />
Eğer test sırasında pulse oksimetre kullanıldı ise, hastanın saturasyonunda<br />
istirahat sO2 değerine göre %4 veya daha fazla düşme var ise desaturasyon olarak<br />
değerlendirilir. Yapılan bir çalışmada kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan olgularda<br />
egzersize bağlı desaturasyonu <strong>değerlendirme</strong>k için de altı dakika yürüme testinin<br />
bisiklet ergometrisine göre daha kullanışlı olduğu sonucuna varılmıştır 52 .<br />
Yapılan çalışmalarda 40 yaş için altı dakika yürüme mesafesi yaklaşık 600 metre<br />
olarak verilmiştir, her 10 yaş artışı için yaklaşık 50 metre azalır 33 .<br />
1998 yılında Paul L Enright ve Duane L. Sherrill’ in yaş ortalamaları 40 ile 80<br />
arasında olan 117 sağlıklı erkek ve 173 sağlıklı kadın ile yaptıkları çalışmada, altı<br />
dakika yürüme testini beklenen yürüme mesafesi olarak standardize etmişlerdir. Yapılan<br />
çalışmada ortalama yürüme mesafesi kadınlarda 494 metre iken erkelerde 576 metre<br />
olarak bulunmuştur. Yaşlı, kilolu ve kısa boylu kadın ve erkeklerde yürüme mesafesi<br />
belirgin olarak düşük bulunmuştur. Çalışma sonucunda cinsiyet spesifik regresyon<br />
formülü; 6DYTM ( erkekler için ) = ( 7,57 x boy (cm) )- ( 5,02 x yaş ) – ( 1,76 x kilo<br />
(kg ) ) -309 metre, kadınlar için ise 6DYTM = ( 2,11 x boy ) – ( 2,29 x kilo )- ( 5,78 x<br />
yaş ) + 667 metre olarak bulunmuştur 53 .<br />
Altı dakika yürüme testi sonucunu birçok faktör etkilemektedir. Kısa boy, ileri<br />
yaş kilolu olmak, bayan cinsiyet, kısa koridor ( daha sık dönüş ), pulmoner hastalıklar (<br />
KOAH, astım, kistik fibrozis, interstisyel akciğer hastalığı ), kardiovasküler hastalıklar (<br />
angina, myokard enfarktusu, inme ), kas iskelet sistemi hastalıkları ( artrit, ayak bileği,<br />
diz ve kalça yaralanmaları, kas zayıflığı ) gibi nedenlerde altı dakika yürüme mesafesi<br />
23
Change language