torasik cerrahide preoperatif değerlendirme, postoperatif mortalite

More documents

Recommendations

Info

Resim 2. Koşubandında kardiyopulmoner egzersiz testi uygulanırken Resim 3. Bisiklet ergometrisinde kardiyopulmoner egzersiz testi uygulanırken 40
Test sırasında devamlı EKG ( Cardio Collect 12, Del Mar Reynolds Medical® ) monitorizasyonu, parmaktan Oxilink® pulse oksimetre probu yardımıyla devamlı oksijen saturasyon ölçümü ve 3 dakika arayla koldan arteryel kan basıncı (ergoline marka manşon kullanıldı) ölçümü yapıldı. Hasta teste devam edemeyeceğini bildirdiğinde, maksimum kalp hızına ulaştığında ( 220- yaş ), kan basıncında yükselme olduğunda (sistolik kan basıncının 250 mmHg, diastolik kan basıncının 120 mmHg üzerine çıkması) ve EKG’ de iskemik değişikliklerin ortaya çıkması halinde işlem erken sonlandırıldı. Test sırasında Peak VO2, maksimum kalp hızı, HRR (Heart rate reserve), VO2 maks (maksimum oksijen tüketimi), RER (solunum değişim oranı) , AT (anaerobik eşik) zamanı, VO2 maks’ ta AT zamanı, BR (solunum rezervi), BF (solunum frekansı), O2 pulse ve maksimum METS değerleri ölçüldü. Toplanan veriler otomatik olarak kaydedildi (Samsung , Pentium 4, CPU 3,46 Hz, 1,00 GB RAM, Windows XP® ). � 5. Operasyon tipi ve perioperatif mortalite ve morbidite Akciğer rezeksiyonu yapılan hastaların, operasyon türleri, postoperatif yoğun bakımda kalma süreleri, hastaneden taburcu süreleri ve operasyon sırasında ve sonrasında gelişen komplikasyonlar kaydedildi. Hastanede yatış süresi içinde veya postoperatif ilk 30 gün içindeki ölümler veya komplikasyonlar cerrahi mortalite veya morbidite olarak kabul edildi. Cerrahi morbidite kriterleri aşağıdaki tabloda belirtilmiştir ( Tablo 14 ). Tablo 14. Cerrahi morbidite kriterleri Morbidite Kriterler Uzamış hava kaçağı > 7 gün veya taburcu edildiğinde halen devam eden Atelektazi Bronkoskopik aspirasyon gerektiren Pnömoni Radyolojik ve klinik olarak tanımlanmış Aritmi Medikasyon gerektiren aritmiler Solunum yetmezliği İnvaziv ya da noninvaziv mekanik ventilasyon ihtiyacının olması 41
Page 1 and 2: T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI SÜREYYAPA
Page 3 and 4: İÇİNDEKİLER • KISALTMALAR …
Page 5 and 6: KPET: Kardiyopulmoner egzersiz test
Page 7 and 8: GİRİŞ VE AMAÇ Akciğer kanserli
Page 9 and 10: ortaya çıkar. Akciğer volümleri
Page 11 and 12: hareketlerindeki kısıtlılık ve
Page 13 and 14: sonrası dönemde devam ettirilmesi
Page 15 and 16: küçük ) bronkoskopik olarak fibr
Page 17 and 18: Tablo2. Perioperatif kardiovasküle
Page 19 and 20: Tablo 3. Rezeksiyon için standart
Page 21 and 22: 3. BASAMAK: - Egzersiz Testleri Egz
Page 23 and 24: süresi, tırmanma hızı, katlarda
Page 25 and 26: Tablo 6. Altı dakika yürüme test
Page 27 and 28: kardiomyopatisi olan hastalara test
Page 29 and 30: durdu ve teste devam edemeyecek ise
Page 31 and 32: egzersize başlandığında istirah
Page 33 and 34: CO2 ] mixing chamber sisteminin dez
Page 35 and 36: Hasta, KPET öncesinde test sıras
Page 37 and 38: Kardiyopulmoner egzersiz testi sır
Page 39 and 40: ( doku perfüzyonu, doku difüzyonu
Page 41 and 42: metabolizma öncelikli olarak aerob
Page 43 and 44: Resim 1. Klinikte altı dakika test
Page 45: İş yükü hesaplaması 1. VO2 unl
Page 49 and 50: BULGULAR Çalışmaya toplam 106 ha
Page 51 and 52: 84% Tanı dağılımı 1%6% 9% kü
Page 53 and 54: hastalar ise altı dakika yürüme
Page 55 and 56: Tablo 24. Kardiyopulmoner egzersiz
Page 57 and 58: Tablo 27. Tüm hastaların kardiyop
Page 59 and 60: Tablo 30. Lobektomi veya pnömonekt
Page 61 and 62: Tablo 32. Lobektomi veya pnömonekt
Page 63 and 64: TARTIŞMA Postoperatif mortalite, a
Page 65 and 66: kısıtlığınının olmamasını
Page 67 and 68: SONUÇ Çalışmamızda lobektomi v
Page 69 and 70: yürümüşlerdir. Testte desature
Page 71 and 72: 18 Korst RJ, Humprey CB. Complete l
Page 73 and 74: 48 Şule Bilgin Kızıltaş, Aylin
Page 75 and 76: 76 Kearney DJ, Lee TH, Reilly JJ et
Page 77 and 78: Rezektabl akciğer kanseri Lobektom

torasik cerrahide preoperatif değerlendirme, postoperatif mortalite

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?