torasik cerrahide preoperatif değerlendirme, postoperatif mortalite

kardiomyopatisi olan hastalara test yapıldığında ciddi yan etkiler saptanmamıştır. Test
hızlı acil müdahelenin yapılabileceği ortamda yapılmalıdır. Oksijen, sublingual nitrat,
aspirin ve albuterol ( ölçülü doz inhaler ya da nebül formda ) ihtiyaç halinde ulaşılabilir
konumda bulundurulmalıdır. Hasta sürekli oksijen tedavisi alıyor ise test sırasında
standart hızda ya da klinisyenin önerdiği hızda oksijen alımına devam etmelidir.
Teknisyenin kardiopulmoner resusitasyon için minimum temel yaşam desteği sertifikası
olmalıdır. Klinisyenin tüm test süresince bulunması şart değildir, klinisyen gözetiminde
teknisyen de testi uygulayabilir.
Altı dakika yürüme testi sırasında göğüs ağrısı, tolere edilemeyen dispne, bacak
krampı, denge kaybı, terleme ve ciltte soluklaşma var ise test hemen sonlandırılmalıdır.
Testi yapan kişi bu gibi durumlara karşı dikkatli olmalı, testi durdurduğunda hastayı
hemen oturtmalı ya da süpin pozisyonunda yatırmalıdır. Bu hastalarda senkop
gelişebilir. Hastayı oturttuktan sonra kan basıncı, kalp atım hızı, oksijen saturasyonu
ölçülmeli ve muayene yapılmalıdır. Hastaya gerekiyor ise oksijen verilmelidir.
Altı dakika yürüme testi koridor gibi uzun, sert ve düz bir zeminde yapılmalıdır.
Testin kapalı alanda yapılması tercih edilse de uygun hava şartları sağlandığında
dışarıda da yapılabilir. Yürüme alanı 30 metre uzunluğunda olmalıdır (Bazı
çalışmalarda 20 ya da 50 metrelik koridorlar kullanılmaktadır ). Koridor her 3 metrede
bir işaretlenmeli, dönüş noktalarına turuncu trafik konisi gibi bir koni konmalıdır. Test
öncesinde hasta sürekli kullanmakta olduğu ilaçları almalıdır. Teste başlamadan 2 saat
kadar öncesine aktif egzersiz yapmamış olması gereklidir. Hasta testi spor ayakkabısı ve
rahat kıyafetler ile uygulamalıdır 43 .
Test ölçümlerinde dikkat edilmesi gerekenler:
- Test öncesinde ısınma periyodu olmamalıdır.
- Gün içi olabilecek değişiklikleri minimale indirmek için, tekrarlayan testler
yaklaşık aynı zamanlarda uygulanmalıdır.
- Test başlamadan önce hasta en az 10 dakika başlangıç noktasının yakınında
sandalyede oturtularak dinlenmelidir. Bu süre içinde hastanın nabız, kan basıncı
21