postmenopozal dönemdeki kadınlara uygulanan hormon tedavisi ve ...

Endometriozis
Tromboembolizm öyküsü
Ateroskleroz
Diabetes Mellitus
Hipertansiyon
Melanoma
2.2.2 Kullanılan ilaçlar
A. Östrojenler
1) Doal Östrojenler
Östron, östradiol, östriol, katekol östrojenler, konjuge östrojenler (östron, ekilin, 17-
alfadihidroekilin), mikronize östrojen (mikronize östradiol).
2) Sentetik östrojenler
Oral olarak aktif steroidler: Etinil estradiol, mestranol, estriol dihemisüksinat,
östriol, siklopentileter.
Enjektabl steroidler: Östradiol benzoat, östradiol dipropionat, östradiol valerat.
Steroid olmayan östrojen etkisi yapanlar: Stilbenler (DES), klomifen.
a) Oral östrojenler
Doal östradiol, gastrointestinal sistemde süratle inaktive edildiinden oral olarak
kullanılmamaktadır. Onyedinci karbon atomuna etinil grubunun eklenmesiyle elde edilen
17- beta östradiol suda çözünmekte ve yüksek oranda emilmektedir. Bu ekilde elde edilen
mikronize östradiol preparatlarının ortalama dozu 1 mg/gündür. Bu dozla salanan serum
östradiol düzeyi ise 40-100 pg/ml’dir. Oral alımdan sonra portal sistemdeki östrojen
konsantrasyonu periferdekinden dört-be kat daha yüksektir. Ayrıca östradiol/östron oranı
portal sistemde deimektedir. Bundan dolayı ilk geçi etkisi ya da lipoprotein etkileri
açısından önemlidir. Bu durum hormon balayıcı globülin, pıhtılama faktörleri (özellikle
faktör yedi), renin substratı ve lipoproteinler gibi bazı hepatik proteinlerin sentezini,
parenteral östrojen kullanımına oranla daha fazla arttırır. 5
5