postmenopozal dönemdeki kadınlara uygulanan hormon tedavisi ve ...
postmenopozal dönemdeki kadınlara uygulanan hormon tedavisi ve ...
postmenopozal dönemdeki kadınlara uygulanan hormon tedavisi ve ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
ürodinamik bulguları normal olarak nitelenmitir. Menopozda görülen sık üriner<br />
semptomlar ile ürodinamik bulgular arasında da bir iliki bulunamamıtır.<br />
S’ın menopozun bir sonucu olarak meydana geldiine dair pek az bulgu varken,<br />
sıkıma <strong>ve</strong> dier irritatif mesane semptomlarının menopoz sonucu olabileceine dair<br />
oldukça aratırma vardır.<br />
rritatif semptomları: pollaküri, noktüri, sıkıma <strong>ve</strong> disüri, bunlar klasik infeksiyon<br />
semptomlarıdır. Ama sıklıkla idrar kültürü negatiftir. Bu duruma en sıklıkla senil atrofik<br />
üretritte rastlanır. Atrofik deiikliklere balı olarak PH yükselir bu da infeksiyonlara<br />
eilimi arttırır.<br />
Mollender <strong>ve</strong> arkadaları yaları 70-90 arasında olan 4206 kadında yaptıkları bir<br />
aratırmada ya ile birlikte idrar yolları infeksiyonlarının da arttıını bildirmilerdir. 66<br />
Bakteriüri insidansı 45-64 ya grubunda %3.2 iken, 65 ya <strong>ve</strong> üstünde %19 olduu iki<br />
ayrı çalımacı tarafından ileri sürülmütür. 67,68<br />
Episodlar tarzında tekrar eden bakteriürisiz pollakiüri, sıkıma <strong>ve</strong> dizüriye üretral<br />
sendrom denir. 68 Smith bu durumun menopoz ile birlikte baladıına dikkat çekmitir.<br />
Smith bu ikayetlerin <strong>postmenopozal</strong> kadında üretral sitolojik deiikliklerle alakalı<br />
olduunu <strong>ve</strong> östrojen <strong>tedavisi</strong>ne cevap <strong>ve</strong>rdiini göstermitir. 69 Senil atrofik üretrit, asandan<br />
infeksiyona sebep olarak kısmi obstrüksiyona da neden olabilir.<br />
S olan kadınlarda farklı östrojen protokollerinin uygulandıı çalımalarda<br />
ikayetlerin geriledii <strong>ve</strong> basınç iletim oranı, maksimum üretra basıncı <strong>ve</strong> üretra boyunda<br />
artı gözlenmitir. Bu ürodinamik deiikliklerin hepsi klinik iyileme ile beraber<br />
seyretmitir. 70,71<br />
Mohr <strong>ve</strong> arkadaları klinie sıkıma, pollaküri <strong>ve</strong> S ikayetiyle gelen kadınlarda oral<br />
<strong>ve</strong> vajinal konjuge östrojen kullanmıtır. 72 Aynı zamanda Kegel egzersizleri de yapan<br />
kadınların ikayetlerinde belirgin iyileme gözlemlemilerdir. Fantl, östrojen alan <strong>ve</strong><br />
almayan kadınları karılatırdıı çalımasında her iki grupta da üriner ikayetler olduunu<br />
belirtmi <strong>ve</strong> üretra kapanma basıncı <strong>ve</strong> fonksiyonel üretra boyunda anlamlı fark<br />
bulmamıtır. 73 Fakat östrojen alan <strong>ve</strong> detrüsor instabilitesi olan kadınların idrar<br />
kaçırmasında <strong>ve</strong> inkontinans ataklarındaki kaçan idrar hacminde anlamlı azalma olduunu<br />
belirtmitir.<br />
70
Change language