26.12.2013 Views

postmenopozal dönemdeki kadınlara uygulanan hormon tedavisi ve ...

postmenopozal dönemdeki kadınlara uygulanan hormon tedavisi ve ...

postmenopozal dönemdeki kadınlara uygulanan hormon tedavisi ve ...

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Tablo 7: Üriner nkontinansta konservatif yaklaımlar<br />

Davranı Terapisi<br />

Psikoterapi<br />

Elekrik stimülasyonu<br />

Zamanlı ieme<br />

Acil ieme<br />

Sıvı kısıtlanması<br />

Gastrointestinal sistem düzenlenmesi<br />

ritan gıdalardan kaçınma<br />

Pelvik taban egzersizleri<br />

Asiste pelvik taban egzersizler<br />

-Biofeedback<br />

-Vajinal aırlık cone ları<br />

Sakral sinir stimülasyonu<br />

Konservatif tedavi metodları hastaya önerilmeden önce postmiksiyonel rezidüel<br />

idrar <strong>ve</strong> idrar tahlili sonucu bilinmelidir.<br />

Pelvik taban egzersizleri; Verbal olarak söylenen iemenizi balattıktan sonra<br />

durdurmaya çalıın bu durdurmanıza yarayan kaslar pelvik taban kaslarınızdır eklindeki<br />

bilgilendirmeden sonra hastaların % 60’ı uygun kaslarını bulup kontrakte edebilmektedir.<br />

Biofeedback; Anal bölge <strong>ve</strong>ya vajene yerletirilen sensörlerin monitörize<br />

edilmesiyle pelvik taban kaslarının tanımlanması <strong>ve</strong> kantitatif olarak ölçülmesini salayan<br />

metoddur.<br />

% 70-80 hastada düzelme, % 40-50’sinde bu düzelme halinden tatmin olma <strong>ve</strong> baka tedavi<br />

arayıları içine girme saptanmıtır. 38<br />

Vajinal cone kullanımı; Pelvik taban kaslarını tanımlamaya yardımcı olan vajen<br />

içerisine yerletirilen aırlıkları sayesinde kendi baına doru kasların tanımlanması <strong>ve</strong><br />

kontraksiyonuyla % 66-90 lık objektif düzelme <strong>ve</strong> % 50-70 lik subjektif düzelme<br />

bildirilmitir. 39<br />

Elektrik stimülayonu; Pelvik taban kaslarını tanımlayamayan hastalarda <strong>uygulanan</strong><br />

bu kas grublarını uyaran vajinal <strong>ve</strong>ya rektal yoldan düük doz elektrik akım uygulamasıdır.<br />

Teorik olarak düük düzeyli elektrik akımı pelvik taban kaslarının inervasyonunu<br />

41

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!