postmenopozal dönemdeki kadınlara uygulanan hormon tedavisi ve ...
postmenopozal dönemdeki kadınlara uygulanan hormon tedavisi ve ...
postmenopozal dönemdeki kadınlara uygulanan hormon tedavisi ve ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Siklik 0,625 mg konjuge ekin östrojen <strong>ve</strong> 10 mg MPA kullanımının 84<br />
<strong>postmenopozal</strong> stres <strong>ve</strong>/<strong>ve</strong>ya sıkıma inkontinansı olan kadında etkili bir metod olup<br />
olmadıı aratırılmıtır. 82 Tedavi öncesi <strong>ve</strong> sonrası yapılan ürodinamik testler, plasma<br />
östradiol seviyesi <strong>ve</strong> vajinal smear ile takip edilmi <strong>ve</strong> randomize, çift kör <strong>ve</strong> plasebo<br />
kontrollü bir çalıma düzenlenmitir. Sonuç olarak tedavi edilen grup ile edilemeyen grup<br />
arasında inkontinans episodların sayısı açısından, kaybedilen sıvının miktarı, diürnal <strong>ve</strong><br />
noktürnal idrar yapma açısından hiçbir farkın olmadıı ortaya koyulmutur. Bu tedavi<br />
kadınların klinik ikayetlerini geçirmemitir <strong>ve</strong> hayat kalitelerini yüksetmemitir. Ancak<br />
tedavi 4 ay sürdüü için uzun <strong>dönemdeki</strong> etkilerinin olmaması çalımanın eksiidir.<br />
Çalımamızda hastalar HRT ortalama 2-5 yıl kullanmaktaydı <strong>ve</strong> 1 yıl boyunca Ü açısından<br />
deerlendirildi.<br />
Alt üriner sistem disfonksiyonu olan <strong>postmenopozal</strong> kadınlarda bir baka östrojen<br />
<strong>tedavisi</strong>nin kullanım alanı da tekrar eden üriner infeksiyonlarının <strong>tedavisi</strong> <strong>ve</strong> profilaksisidir.<br />
rritatif semptomlar: pollaküri, noktüri, sıkıma <strong>ve</strong> disüri, bunlar klasik infeksiyon<br />
semptomlarıdır. Ama sıklıkla idrar kültürü negatiftir. Bu duruma en sıklıkla senil atrofik<br />
üretritte rastlanır. Atrofik deiikliklere balı olarak PH yükselir bu da infeksiyonlara<br />
eilimi arttırır.<br />
Episodlar tarzında tekrar eden bakteriürisiz pollakiüri, sıkıma <strong>ve</strong> dizüriye üretral<br />
sendrom denir. Smith bu durumun menopoz ile birlikte baladıına dikkat çekmitir. Smith<br />
bu ikayetlerin <strong>postmenopozal</strong> kadında üretral sitolojik deiikliklerle alakalı olduunu <strong>ve</strong><br />
östrojen <strong>tedavisi</strong>ne cevap <strong>ve</strong>rdiini göstermitir. 74 Senil atrofik üretrit, asendan infeksiyona<br />
sebep olarak kısmi obstrüksiyona da neden olabilir.<br />
Kjaergaard <strong>ve</strong> ark. tekrar eden ÜE olan 23 <strong>postmenopozal</strong> kadını, 5 ay için vajinal<br />
östradiol <strong>ve</strong> plasebo ile tedavi etmilerdir. 83 Sonuçta vajinal sitoloji östradiol kullanan<br />
grupta iyilemi, ama ÜE sayısında gruplar arasında bir fark tespit edilememitir.<br />
Kirkengen <strong>ve</strong> ark. tekrar eden ÜE olan 40 yalı kadına, randomize ederek oral östriol <strong>ve</strong>ya<br />
plasebo <strong>ve</strong>rmilerdir. 84 Oral östriol, günde 4 mg hafta için balanmı <strong>ve</strong> 8 hafta da günde 1<br />
mg ile devam etmilerdir. lk haftalık tedavide bir fark görmemelerine ramen, daha<br />
sonrasında östriol alan grupta tekrar eden ÜE sayısında azalma tespit etmilerdir.<br />
73
Change language