postmenopozal dönemdeki kadınlara uygulanan hormon tedavisi ve ...
postmenopozal dönemdeki kadınlara uygulanan hormon tedavisi ve ...
postmenopozal dönemdeki kadınlara uygulanan hormon tedavisi ve ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
5. TARTIMA<br />
Üriner inkontinans kadının istem dıı idrar kaçırmasıdır ki: medikal, hijyenik <strong>ve</strong><br />
sosyal bir problemdır. Bu klinik patoloji yalnız alt üriner sistemin izole bir bozukluu deil,<br />
birçok nedenle ortaya çıkabilen, kompleks <strong>ve</strong> çok faktörlü durumdur.<br />
Üriner inkontinanslı hastalar sıklıkla problem dolayısıyla izolasyon, depresyon <strong>ve</strong><br />
sıkıntı yaadıklarını bildirmektedir. Bu grup hastaların birçounun idrar kaçırmanın<br />
yalanmanın doal bir parçası olduunu düünüp etkin sonuç alamama inancı ile<br />
problemleriyle ilgili bavuruda bulunmadıkları görülmektedir.<br />
Ya ile birlikte Ü prevalansı artmaktadır. 59, 60 Ancak menopozun dıında da baka<br />
birçok neden bu artıta rol oynayabilir. 61 Üretral <strong>ve</strong> mesane fonksiyonları ya ile birlikte<br />
azalmaktadır. 61 Yalı kadınlarda üriner akım hızı azalmı, rezidüel volüm artmı,<br />
sistometrik dolum sonu basıncı daha yüksek, mesane kapasitesi azalmı <strong>ve</strong> maksimum<br />
ieme basıncı azalmıtır. 62<br />
Onbin kadında yapılan bir aratırmada, Ü prevalansının yala birlikte arttıı, ama<br />
bunun özellikle de menopoz zamanında artmadıı bildirilmitir. 59 Oysa bir baka çalımada<br />
yalı kadınlarda görülen Ü’ın % 70’nin menopoz ile yakından ilgili olduu ileri<br />
sürülmütür. 60 Bizim çalımamızda da hastaların % 74,4 Ü ‘ın menopoz ile baladıının<br />
<strong>ve</strong>ya arttıını belirtmektedir.<br />
Jolleys adlı aratırmacı stres inkontinans prevalansının 50 yalarında en yüksek<br />
noktaya ulatıını <strong>ve</strong> sonra azaldıını rapor etmitir. 63 Kondo <strong>ve</strong> arkadaları ise S<br />
insidansının 55 yaından sonra azaldıını, ama sıkıma inkontinansın yala birlikte arttıını<br />
iddia etmitir. 64<br />
Çalımamızın baında 148 hastadan sadece 17’sinde S tespit edildi. 12’sine cerrahi<br />
tedavi önerildi böylece kalan sadece 5 hasta çalımamıza dahil edildi. Hastalarımızın çou<br />
% 78,12 Mixt Ü <strong>ve</strong> % 39,6 Ü (Urge) tanılarını almılardır.<br />
Klimakteriyumdaki kadınlar arasında yapılan bir çalımada hem üriner semptomlar<br />
hem de ürodinamik bulgular incelenmitir. 65 S semptomları % 50 kadında görülürken,<br />
%26 kadında sıkıma inkontinansı bulguları tespit edilmitir. Sadece % 60 kadının<br />
69
Change language