postmenopozal dönemdeki kadınlara uygulanan hormon tedavisi ve ...
postmenopozal dönemdeki kadınlara uygulanan hormon tedavisi ve ...
postmenopozal dönemdeki kadınlara uygulanan hormon tedavisi ve ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
görülünceye kadar intra<strong>ve</strong>zikal basınç arttırılır. Vezikal <strong>ve</strong> abdominal basınç ölçülür <strong>ve</strong><br />
valsalva idrar kaçırma basıncı, idrar kaçırmaya yol açan en düük <strong>ve</strong>zikal basınç olarak<br />
belirlenir.<br />
ALPP, S’ın varlıının <strong>ve</strong> iddetinin nicel olarak belirlenmesini salayan gü<strong>ve</strong>nilir<br />
bir testtir. Hala bunları belirleyebileceimiz baka bir test yoktur. Aynı zamanda tedavi<br />
sonuçlarının deerlendirilmesinde faydalıdır.<br />
S’ın tipinin ayırt edilmesinde ALPP de cut-off deerinin ne olması gerektii<br />
hakkında tam bir fikir birlii yoktur. Genel olarak kabul edilen deerler u ekilde<br />
özetlenebilir: ALPP deerinin 60 cm H2O altında olması belirgin iç sfinkter yetmezlii<br />
göstergesidir. 60-90 cm H2O deerleri arasındaki ALPP üpheli olarak deerlendirilir <strong>ve</strong><br />
bir miktar iç sfinkter yetersizlii komponentinin de varlıını düündürür. ALPP nin 90 cm<br />
H2O deerinin üstünde olması iç sfinkter yetersizliinin minimal olduunun<br />
göstergesidir. 36<br />
2.10.11. Sfinkter elektromyelografi (EMG)<br />
Sfinkter EMG ile perine taban kasları, anal sfinkter <strong>ve</strong>ya üretra çizgili kaslarındaki<br />
elektriksel aktivite gösterilir <strong>ve</strong> ölçülür. Üretral sfinkter yetmezliini göstermek için <strong>ve</strong>ya<br />
nörolojik patolojiden üpheleniliyorsa yapılır.<br />
Üretral sfinkter <strong>ve</strong> pelvik taban hakkında kinosiyolojik bilgi salar. Bu kasların<br />
innervasyonuyla ilgili objektif bulgu <strong>ve</strong>rir. Detrusör <strong>ve</strong> eksternal sfinkterin senkronize<br />
çalııp çalımadıı hakkında bilgi <strong>ve</strong>rir.<br />
2.10.12. Videoürodinami<br />
Alt üriner sistemin ürodinamik parametrelerle aynı anda radyolojik olarak<br />
görüntülenmesidir. Miksiyon bozukluklarında en deerli tanı aracıdır.<br />
nfüzyonda radyografik kontrast madde kullanılır. Aynı seansta hem parametrelerin<br />
deerlendirilmesi hem de radyolojik görüntü alınması patofizyolojinin daha iyi<br />
anlaılmasını salar. 37<br />
39
Change language