postmenopozal dönemdeki kadınlara uygulanan hormon tedavisi ve ...
postmenopozal dönemdeki kadınlara uygulanan hormon tedavisi ve ...
postmenopozal dönemdeki kadınlara uygulanan hormon tedavisi ve ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
ÖZET<br />
Postmenopozal Dönemdeki Kadınlara Uygulanan Hormon Tedavisi <strong>ve</strong><br />
Antimuskarinik laçların Üriner ncontinans Üzerine Etkisi<br />
Son yüzyılda özellikle gelimi ülkelerde kadınların yaam beklentisinin belirgin<br />
artması <strong>postmenopozal</strong> kadın sayısının artıı ile sonuçlanmıtır. Menopozal dönemde<br />
östrojen üretiminin azalması sonucunda gelien atrofik deiikliklerin alt üriner sistemin<br />
fonksiyonunu bozduu ileri sürülmekte, bu dönemde disüri, noktüri, urgency <strong>ve</strong><br />
inkontinans gibi üriner yakınmalarda <strong>ve</strong> tekrarlayan üriner sistem enfeksiyonlarında<br />
belirgin artıın östrojen replasman <strong>tedavisi</strong>yle geri döndüü bilinmektedir.<br />
Ancak yıllardan beri üriner inkontinans menopozal sendromun parçası olarak kabul<br />
edilse de inkontinans ile östrojen yetmezlii arasında direkt nedensel bir ilikinin olduu<br />
gösterilmemitir. Menopozal dönemde prevalansı hızla artan üriner inkontinansın bu<br />
dönemde e zamanlı balayan ovarian yetmezlik, psikosomatik deiiklikler <strong>ve</strong> yaa balı<br />
sistem yetmezliklerinden en çok hangisinin etkisi sonucu gelitiini belirlemek olası<br />
deildir. Bunun yanında menopozal dönemde inkontinans prevalansındaki artıın<br />
<strong>postmenopozal</strong> beinci yıldan sonra hızlanması üriner inkontinans geliiminde estrojen<br />
yetmezliinden çok yalılıa balı sistem yetmezliklerinin rolü olduunu<br />
düündürmektedir. Nitekim son 10 yılda yapılan çeitli randomize çalımalar göstermitir<br />
ki <strong>hormon</strong> <strong>tedavisi</strong> tek baına östrojen <strong>ve</strong>ya progesteron ile birlikte üriner semptomları<br />
düzeltmemektedir hatta üriner inkontinans gelime riskini arttırdıını savunmaktadır.<br />
Çalımamızda <strong>postmenopozal</strong> <strong>dönemdeki</strong> kadınlarda <strong>hormon</strong> <strong>tedavisi</strong> <strong>ve</strong><br />
antimuskarinik ilaçların üriner inkontinans üzerindeki etkilerinin deerlendirilmesi<br />
amaçlanmıtır.<br />
Çalımaya 01 Eylül 2004-31 Austos 2005 tarihleri arasında Çukurova Üni<strong>ve</strong>rsitesi<br />
Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları <strong>ve</strong> Doum Anabilim Dalı menopoz polikliniine bavuran<br />
<strong>postmenopozal</strong> dönemde olup idrar kaçırma ikayeti olan 124 olgu dahil edildi. Hastalar 4<br />
gruba ayırıldı: 1-estrojen <strong>ve</strong>ya kombine <strong>hormon</strong>; 2-trospiyum klorid; 3-tolderodine; 4-<br />
lokal estrojen alanlar. Hastalar tedavi baladıktan sonra 3 ay arayla 1 yıl boyunca takip<br />
edildi. Kontrollerinde subjektif parametreler deerlendirildi.<br />
Bu çalımada prospektif cross-sectional (kesitsel) kohort çalıması yöntemiyle,<br />
kesitsel çalımalarda yüzyüze görüme anket yöntemi (interview sur<strong>ve</strong>y) yoluyla <strong>ve</strong>ri<br />
toplanmıtır.<br />
Çalıma sonucunda <strong>hormon</strong> <strong>tedavisi</strong> alanlarda subjektif iyileme tespit edilmi olup,<br />
tedavi grupları arasında en etkili tedavi, Tolderodine alan grupta bulunmutur.<br />
Anahtar sözcükleri: disüri, menopoz, noktüri, östrojen, urgency.<br />
VI
Change language