postmenopozal dönemdeki kadınlara uygulanan hormon tedavisi ve ...

) Transdermal Östrojenler
Transdermal östrojenler etanol içeren bir jel içerisinde ve çözünmü olarak
rezervuarlarında bulunurlar. Günde 25, 50, 100 mikrogram E 2 emilimine uygun bu
sistemlerde ciltten emilim sonrasında cilt damarlarına, ardından kardiyovasküler sisteme ve
takiben sirkulasyona ulaan E 2 hepatik ilk geçi etkisini göstermektedir. Transdermal
östrojen vasomotor semptomlar, kardiovasküler semptomlar ve kemik metabolizması
üzerine oral kullanım kadar etkindir. Transdermal östrojenlerin lipid metabolizmasına olan
iyiletirici etkileri oral östrojen kadar olumlu bulunmamaktadır. Transdermal östrojenler
bilier satürasyon indeksini deitirmediklerinden safra taı oluumuna neden olmazlar.
c) Transvajinal Östrojenler
Vajinal östrojen vajen epitelinden emilerek sistemik dolaıma ulaır. Ancak vaginal
sekresyon deiimlerine vaskülarizasyon farklılıkları vaginal östrojenleri sabit olarak serum
konsantrasyonu salanmasında negatif yönde etkilemektedir.
Düük dozda vaginal östrojenler, yalnız vaginal mukozada iyiletirici etki yaparak
ürogenital atrofilerde hızla düzelme salar. Sistemik etki göstermeyebilir. Vaginal tabletler
hidrofilik bir matriks içinde 25 mikrogram mikronize 17-beta E 2 ihtiva eder.
d) Subkütaneal Östrojen Preparatları
20, 50, 100 mg östradiol içeren ve cilt altına yerletirilen implantlardır. Altı ay
süreyle yerinde tutulur, çünkü etkinlikleri uygulamanın üç-altı ayları arasında görülür ve
daha sonra süratle geriler. Karacierden ilk geçi etkisi göstermeden sistemik dolaıma
geçerler.
e) ntranazal Spreyler Ve Dil Altı Östrojenler
Nazal östrojen uygulamaları günde bir-iki doz olarak 200-300 mg’ lık E 2 spreyleri
kullanılmaktadır. Uygulamadan sonra serum E 2 düzeyleri hızla yükselip kısa sürede
deerler normale dümektedir. Dil altı östrojen uygulamalarında serum östrojen düzeyi en
yüksek seviyesine yaklaık bir saat içerisinde ulaır. 5
7