postmenopozal dönemdeki kadınlara uygulanan hormon tedavisi ve ...

More documents

Recommendations

Info

Tablo 9: 44
2.11.1. Antimuskarinik ajanlar Hem normal hem de istem dıı mesane kasılmalarında mesane düz kasındaki postgangliyonik muskarinik reseptörlerin asetilkolinle stimülasyonunun rol oynadıı gösterilmitir. 43 Bu nedenle, antimuskarinik ajanlar aırı aktif mesane tedavisinde etkin olarak kullanılmaktadır. Belirlenmi 5 deiik muskarinik reseptör (M 1 -M 5 ) bulunmaktadır ve bu reseptörler vücudun tüm bölgelerinde bulunurlar. M1 -Beyin, bezler, sempatik gangliyonlar M2 -Kalp, mesane, düz kası M3 -Mesane düz kası, bezler, beyin M4 -Önbeyin, striatum M5 -Siyah madde (beyin) nsan mesane düz kası hem M 2 hem de M 3 reseptörleri içerir. Mesanedeki reseptörlerin % 80’i M 2 tipindedir. Ancak mesane kasılması daha az sayıdaki M 3 reseptörleriyle salanmaktadır. Antimuskarinik ajanlar asetilkolinin hem detrusördaki muskarinik reseptörler üzerindeki etkilerini durdururlar hem de parasempatik sinirlerden asetilkolin salınımını düzenlerler. Presinaptik parasempatik sinir terminallerinde, hem M 1 hem de M 2 /M 3 reseptörleri bulunmaktadır. M 1 reseptörlerin aktivasyonu asetilkolinin salınımını arttırırken, M 2 /M 3 reseptörlerinin aktivasyonu bu salınımı inhibe etmektedir. Görüldüü gibi mesane ilevinin muskarinik reseptörler aracılııyla regülasyonu oldukça karmaıkdır. Pre ve postsinaptik muskarinik reseptörlerin mesane ilevini salamadaki göreceli etkileri henüz tam olarak belirlenememitir. Dolayısıyla, bu reseptörlerin yan etkiler açısından optimal selektif antimuskarinik ajanlarla bloke edilmesi konusu da henüz tam olarak aydınlatılamamıtır. Atropin ve benzeri antimuskarinikler (Oksibutinin) tersiyer amin yapısındadırlar ve santral sinir sistemine geçerler. Dolayısıyla santral sinir sistemi ile ilgili yan etkileri klinikte kullanımlarını engellemektedir. Kuaternar amin yapısındaki antimuskarinikler (Trospium Klorid, Tolderodine) ise santral sinir sistemine daha kısıtlı geçerler ve bu tip yan etkileri daha seyrektir. 45
Page 1 and 2: T.C. ÇUKUROVA ÜNVERSTES TIP FAKÜ
Page 3 and 4: TEEKKÜR Bu tez çalımam ve asista
Page 5 and 6: EKL LSTES ekil no: Sayfa no: ekil 1
Page 7 and 8: ÖZET Postmenopozal Dönemdeki Kad
Page 9 and 10: 1. GR Son yüzyılda özellikle gel
Page 11 and 12: 2. GENEL BLGLER 2.1. Menopoz Menopo
Page 13 and 14: Endometriozis Tromboembolizm öykü
Page 15 and 16: ) Transdermal Östrojenler Transder
Page 17 and 18: Oral yoldan alınan progesteronlar
Page 19 and 20: Tablo 1: Ülkemizde Piyasada buluna
Page 21 and 22: kombinasyonunu ifade eder. emenin b
Page 23 and 24: Pelvik taban anatomisi pasif ve akt
Page 25 and 26: oluturur. Mid üretra ayrıca çizg
Page 27 and 28: sonucu üçgenin tabanı genileyece
Page 29 and 30: Üretral sfinkterin proximal intram
Page 31 and 32: (üretral sfinkter) proksimal intra
Page 33 and 34: Pelvik taban anatomisi ve üriner k
Page 35 and 36: 2.7. Üriner nkontinans Patofizyolo
Page 37 and 38: Detrusör hiperaktivitesi detrusör
Page 39 and 40: inkontinansı yalılıın doal bir
Page 41 and 42: 2.10. Üriner nkontinansta Deerlend
Page 43 and 44: 2.10.5. Fizik Muayene Nörolojik mu
Page 45 and 46: ekil 3: Üroflovmetri 2.10.9. Sisto
Page 47 and 48: görülünceye kadar intravezikal b
Page 49 and 50: Tablo 7: Üriner nkontinansta konse
Page 51: Tablo 8: 43
Page 55 and 56: oranla daha fazla azalttıı göste
Page 57 and 58: 3. GEREÇ VE YÖNTEM Bu çalımaya
Page 59 and 60: Lokal Östrogen 10. Kronik Öksür
Page 61 and 62: 4. Ne sıklıkla idrar kaçırıyor
Page 63 and 64: oluturulmasının mümkün olmadı
Page 65 and 66: menyas 25 20 Frequency 15 10 5 0 35
Page 67 and 68: Tablo 14: Tanılara göre Ü balata
Page 69 and 70: Tanı gruplarına göre kronik öks
Page 71 and 72: Tablo 21: Geçmite HRT alan ve alma
Page 73 and 74: ICIQ puanları ANOVA (analaysis of
Page 75 and 76: Takibin 12. ayında tüm tedavi gru
Page 77 and 78: 5. TARTIMA Üriner inkontinans kad
Page 79 and 80: Çalımamızda ürodinamik tetkikle
Page 81 and 82: Siklik 0,625 mg konjuge ekin östro
Page 83 and 84: ile ilgili tüm bilgiler hemirelerd
Page 85 and 86: KAYNAKLAR 1) Güner H. Ürojinekolo
Page 87 and 88: 35) Blavias JG, Awad Sa, Bıssada N
Page 89 and 90: 72) Mohr JA, Rogers J. Stres urinar

postmenopozal dönemdeki kadınlara uygulanan hormon tedavisi ve ...

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?