lığ - Türk Tabipleri Birliği

• 50. YILINDA HALK SAĞLIĞINA KÖPRÜ: TÜRK TABİPLERİ BİRLİĞİ 11
manın, sonuçları açısından da onarılmaz zarar verecek sağlık sistemimize. Personel
ücretlerine kalıcı bir çözüm getirmeyecek bu nedenle biz de döner sermeye
uygulamasını kaldırılıp kalıcı iyileştirmesini bekliyoruz. Ancak biz bunu beklerken
bakın daha neler oldu işte vardiya kalkacak denmişti bugün sağlık ocaklarına da
vardiya konulduğunu işitmiş olmaktan ben şaşkınlık duyuyorum. Sonuçta ülkede
ki 60 milyon polikliniğin yarısını yapan her gün binlerce çocuğumuzu aşılayan
o kurumlar, o sağlık ocakları ve o çalışanlar değilmiş gibi sağlık ocaklarımıza
saldırı sürdü, sürüyor. Çalışmıyorlar denerek zaten fevkalade bozuk olan alt
yapıları daha da bozulmaya çalışılıyor. Bir takım yeni odaklar yaratılmaya çalışılıyor.
Var olmayan mekanlarda aslında sağlık ocağı çalışanları hekimler, hemşireler
zaman zaman ceplerinden de katkı yaparak işte soğuk zinciri koruyabilmek
adına, taksiyle aşı almaya giderek vesaire sağlık ocaklarını yaşatmak çabasındalar.
Yani bu görmezden geliniyor diye düşünüyorum.
Sağlık ocaklarının bağlı olduğu Bakanlığın bir üst düzey yetkilisi şöyle bir şey
dedi geçenlerde, medyaya yansıdı. Özele hasta sevki ile ilgili konuda sağlık
ocakları da rekabet edebilmek için kendilerine çeki düzen verirler böylece dedi.
Şimdi bu aslında hem akıl dışı bir şey aynı zamanda bir sevgisizlik gösterisi.
Çünkü o ocaklar bu ülkenin göz bebeği ve onları korumak hepimizin sorumluluğu
diye düşünüyorum. Bu konuda hekimlerinde görüşleri var: Ankara Tabip
Odası’nın yaptığı bir araştırmadan birkaç tablo vereceğim burada. Hekimlere
sorulmuş; 1. basamak koruyucu sağlık hizmetlerinin geliştirilmesi ve basamaklandırılmış
bir sağlık sistemiyle % 93 oranında, hekim sorunun Türkiye’de çözülebileceğine
inanıyor. Ankaralı bir hekim grubu ama Türkiye’de ki hekimlerinde
bu görüşte olduğunu düşünüyorum. Aslında bu gerçekleri yanlış okuyarak 1.
basamağı özele taşıma da mümkün. Aslında halkımız iyi işleyen bir sağlık ocağına
sevgi duyuyor, memnuniyetini gösteriyor. Yapılan memnuniyet araştırmaları
da var ve bunlar öyle. Ama bu dururken kamunun kaynaklarını özele kaydırarak
özelin önünü açmak tırnak içinde öyle dendiği için söylüyorum, böyle bir tebliğ
çıkarmak, bu ancak özel sektörü memnun eden bir uygulama olur. Çünkü özel
sektör sonuçta sürümden, çok düşük ücretle de yapsa hizmetleri sürümden kazanacaktır.
Aslında kamudan özele aktarılan para yıllar içinde çok önemli miktarda
artmış bulunuyor. Ata Soyer’in yaptığı bir değerlendirmede 1989’da %1.5
iken 98’de %24.3’e gelmiş durumda. Bu arada koruyucu sağlık hizmetlerine
ayrılan payda azalma Dünya Bankası Raporu’nda da görülüyor. Kaynak çok
azalmış ancak daha azalmasında bir sıkıntı yok biz biraz da tedavi için hizmeti 1.
basamaktan özele kaydırırız diğeri de zaten olduğu kadar gider demek mümkün.
Bu durumdan zaten özel sektörden emeğinin karşılığını alamayan hekimde aslında
sorunlar listesinde sağlığı dördüncü sıraya koyan ama onun belirleyicileri
olan ekonomik kriz işsizlik vesaire gibi konulardan yakınan halkımızda mutlu
değil. Artık sağlıkta ne kadar hasta o kadar para dönemi resmen ve açıkça başladı.
Bu arada bir de performans değerlendirmesi tanımı gündemimize girdi.
Performans değerlendirmesinde de bakılan hasta sayısı bir gösterge olarak kabul
edildi. Uygulamadan ilk izlenimler Bolu’dan gelen haberler umut vermiyor.
Çünkü zaten bilimsel olarak sağlık alanında böyle bir değerlendirme yapmak