ביטאון במה גיליון 16 - האגודה למלחמה בסרטן

במהטיפול פיזי - כאבלהפחית אתהכאבשיטות טיפול בכאב בחולה עם ממאירותפרופ'‏ פסח שורצמןדר'‏ איילון אייזנברגעבור חולה הסרטן,‏ סימפטום הכאב הוא התופעה המאיימתביותר במחלתו,‏ הפוגעת באיכות חייו של החולה ובני משפחתו.‏כ-‏‎40‎ אחוז מחולי הסרטן סובלים מכאב לאורך כל שלבי מחלתם.‏בין 80 ל-‏‎90‎ אחוז מהחולים סובלים מכאב כאשר מחלתם נמצאתבשלב מתקדם.‏ כאב לא מאוזן עלול לגרום לחוסר שינה,‏ לעצבותאו דיכאון,‏ לחרדה,‏ לחוסר יכולת לתפקד או לעבוד,‏ להתבודדותחברתית ולעתים אף לקשיים בפעילות יומיומית,‏ כגון:‏ הליכהוישיבה ממושכת.‏ מטרת הטיפול בו אנו מתמקדים היא להפחית אתעוצמת הכאב תוך כדי שימור ערנות החולה ותופעות לוואי מועטותככל האפשר.‏אומדן הכאבנהוג לבקש מהחולה עצמו להעריך את עוצמת הכאב ב"סרגלאומדן"‏ ‏(מ-‏‎10-0‎‏)‏ כאשר 0 מורה על כך שאין כלל כאב ואילו 10 מורהשהכאב הוא הכאב המקסימלי האפשרי.‏ על אף שמדובר בסרגלסובייקטיבי,‏ הרי שהוא עבר תיקוף במספר רב של עבודות והואהכלי הטוב ביותר העומד לרשותנו למדידת עוצמת הכאב.‏ בנוסףלעוצמת הכאב יש לערוך ראיון מקיף אשר יכלול את ההיבטיםהבאים:‏ מיקום והקרנת הכאב - איפה כואב?‏ לאן הכאב מקרין?‏זמן - ממתי אתה סובל מהכאב?‏ האם הוא בא והולך או שהואקבוע?‏ כמה זמן נמשך כל התקף?‏ באיזו תדירות?‏ איכות - תאר אתהכאב במילים שלך,‏ למשל:‏ שורף,‏ עמום,‏ דוקר,‏ הרגשת כובד,‏ לחץ,‏סחיטה,‏ נמלים,‏ סיכות.‏ גורמים מחמירים - הגורמים המחמירים אתהכאב,‏ למשל:‏ תנוחה,‏ תנועה,‏ אוכל,‏ זמן,‏ מצב רוח ‏(דיכאון,‏ חרדה).‏גורמים מקלים - מה מקל עליך את הכאב?‏ השפעה - על השינה,‏ עלמצב הרוח,‏ על הפעילות.‏ טיפול קודם בכאב - אילו תרופות עזרו?‏האם היו תופעות לוואי?‏ האם היה מינון קבוע או לפי הצורך?‏ כמהזמן נמשך הטיפול?‏ באיזו דרך?‏עקרונות הטיפול בכאבהכאבים עשויים לגרום לחולה להרגיש חסר אונים וחסר שליטה,‏ולכן בכל תכנית טיפולית יש להחזיר את תחושת השליטה לחולה.‏שתף את החולה ובני משפחתו בתהליך קבלת ההחלטות ובבחירתהשיטה המקטינה את התלות בצוות הרפואי.‏יש לתת לחולה את המידע על מגוון שיטות הטיפול,‏ להדגישמס‘‏יעילות טיפול בשיטות התנהגותיותשיטת הטיפולדמיון מודרךהיפנוזהסוגסטיה ואוט-סוגסטיהביופידבקהרפיההסחת הדעת/הסטת קשבתרפיית מוסיקהתרפיית אומנותתרפיית תמיכהפסיכותרפיה ‏(דינמית קוגנטיבית)‏גישות טיפול קוגניטיביותהתניהטיפול התנהגותיטיפול סביבתיהומור וצחוקתפילה ושיטות רוחניות או דתיותחיות מחמד ובעלי חייםרמת הוכחה424545555555555אין עדויות5מס‘‏יעילות הטיפול בכאב באמצעות אקופנטורהשיטת הטיפולאקופנטורה לחולות סרטן שדאקופנטורה לסובלים מכאב בטניאקופנטורה לחולים שטופלובדיקוראוריקולו ‏–אקופנטורהרפואת צמחים סיניתהומיאופתיהרפואה אנתרופוסופיתדרגת יעילותהוכחה מדעיתCDDDDBDרמתיעילות.1.2.3.4.5.6.7.1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.16.1734