AKTUALNOSkupščina Zveze <strong>društev</strong> <strong>diabetikov</strong> <strong>Slovenije</strong>striranih bolnikov. Pri tem delu pričakujemovečjo pomoč strokovnih služb,diabetologov, dispanzerjev in vseh, kise srečujejo s sladkornimi bolniki.Vaš urnik je zelo zapolnjen. Kje sipolnite svoje baterije, kaj vas najboljsprošča?Poleg dela, ki ga opravljam v službi,je trenutno zame največja rekreacijaigranje golfa, vsakodnevni sprehodis psom v naravi, malo planinarjenjater aktivno delo in življenje v krogudružinskih članov.Kakšno bo vaše vodilo v tem mandatu?Vsem članom in tudi drugim bolnikoms sladkorno boleznijo želim uspešnoobvladovanje bolezni in zdrav načinživljenja. Zdravje je v naših rokah.Če bomo dopustili bolezni, danam vlada, bo to tudi storila. Ne dajmoji te možnosti, obvladujmo jo mi!Novi odločevalci v zveziPredsednik: Peter MiklavčičPodpredsednik: Marjan Šiftarčlani nadzornega odbora:Milan Koželj, Bojan Proje, Nada Sotlar,Pavel Škamperle, Silva Žontarčlani disciplinske komisije:Edvard Berglez, Franc Cesar,Zsuzsi Kepe, Branko Lepičnik,Marjan Piltaver, Vekoslav Prevalšekčlani izvršnega odbora:Slavko Brus, Ivan Hrastnik,Valnea Jurečič, Stanislav Oblak,Marija Podvršič, Romana Praprotnik,Alojz Rudolf in Dominik Soban,Darja ZupančičMenjava predsednika in drugih funkcijv Zvezi <strong>društev</strong> <strong>diabetikov</strong> <strong>Slovenije</strong>Tokratno letno marčevsko skupščino si bomo zapomnili predvsem po novihobrazih na sicer že utečenih položajih v zvezi. Priča smo bili imenovanjunovega predsednika zveze Petra Miklavčiča, podpredsednika MarjanaŠiftarja in slovesu od dolgoletnega predsednika Janka Kušarja. Polegvodilnih funkcij je nov veter zapihal tudi v drugih organih.Ob podanem štiriletnem poročilu o programihzveze je Janko Kušar zaželel vsemčlanom društva, da bi bili tudi v prihodnjeuspešni pri humanitarnem delu. Predvsemse bo treba osrediniti na pridobivanjenovih članov, saj je na novo odkritih<strong>diabetikov</strong> čedalje več, včlanjevanje v zvezopa ni ravno premo sorazmerno obolevnosti.Opozoril je na uspešno delo <strong>društev</strong><strong>diabetikov</strong>, izvršnega odbora zveze, nadzornegaodbora zveze, uredniškega odbora,organizatorjev tekmovanj, mentorjev,za korektno in dobro sodelovanje se je zahvaliltudi Fihu, Diabetološkemu združenju<strong>Slovenije</strong>, generalnemu sponzorjuin drugim. Na podlagi podanih poročilsmo lahko razbrali, da je bil program nalogzveze lani uspešno izpolnjen. Porabafinančnih sredstev je bila gospodarna inv skladu z njihovim namenom. Ob slovesuse je predsednik skupščine Dominik Sobanzahvalil Janku Kušarju za sodelovanjepri pripravi Nacionalnega programa inza odlično gospodarjenje.Pozdrav novega predsednikaPeter Miklavčič je ob prevzemu novefunkcije pohvalil društva, da so se udeležilaskupščine v tako velikem številu. Poudarilje, da je to velik dokaz, da zveza delujedobro in da v društvih resno delajo.Zaveda se, da je Janko Kušar vodil zvezoprofesionalno in predano, zato je ohranjanjeravni delovanja organizacije velik izziv,ob tem je iskreno čestital nekdanjemupredsedniku za opravljeno delo. »Vsekakor6 Sladkorna bolezenMAJ 2012Novoizvoljeno vodstvo Zveze <strong>društev</strong> <strong>diabetikov</strong> <strong>Slovenije</strong>vse foto: BRANE BOMBAčpa se bomo v prihodnje spopadali z izzivifinančne krize, ki je doletela tudi humanitarneorganizacije,« je v zahvalnem govorupojasnil Peter Miklavčič. ŽJV
OSREDNJA TEMANega starostnikov - svetovanje farmacevta pri predpisovanju zdravil starejšimNajveč zdravil dobijo starejši od 65 let® Monika KubeljNamen raziskave, ki jo je Alenka Premuš Marušič, specialistka klinične farmacije, predstavila na letošnjihSchrottovih dnevih, je bil ugotoviti predpisovanje starostnikom in pregledati terapijo v njihovem lokalnem okoljuv Murski Soboti ter kako s svetovanjem zmanjšati število sprejemov bolnikov zaradi neželenih učinkov zdravil ininterakcij med predpisanimi zdravili v murskosoboški bolnišnici.Medsebojno delovanje zdravil oziromasoučinkovanje je pojav, ko zdravilobistveno vpliva na delovanje in učinkovitostdrugega zdravila. Nastopi lahko povečanjeali zmanjšanje pričakovanegaučinka zdravila. Nekatere interakcijemed zdravili so želene, druge pa so neželenein se izražajo kot neželeni učinkizdravila ali kot neuspešno zdravljenje.To je pri delu opazila tudi Alenka PremušMarušič, mag. farm., ki dela v lekarnibolnišnice Murska Sobota, zatoso se odločili, da bodo problem podrobnejeproučili.Neželene dogodke bi lahkopreprečili»Odločili smo se za sodelovanje zDomom starejših občanov Janka Škrabanav Beltincih. Raziskavo sva izvajaliskupaj z mag. Nado Bernat, mag.farm. Kot klinična farmacevtka v Splošnibolnišnici Murska Sobota sem ugotovila,da največ zdravil dobijo starejšiod 65 let. V bolnišnico so sprejeti večinomastarostniki, ti pa imajo s sebojseznam zdravil, ki jih jemljejo. Velikokratimajo predpisanih več kot osemzdravil hkrati in nekateri imajo že obsprejemu izražene neželene učinke zaradiinterakcije zdravil. Številne raziskave,opravljene po svetu, so poudarilepotrebo po zmanjševanju števila tovrstnihneželenih dogodkov v zdravstvenidejavnosti,« je pojasnila Marušičevain kot je dodala, trenutni podatkikažejo, da je skoraj polovica vsehneželenih dogodkov, ki bi jih lahkopreprečili, posledica napak pri ravnanjuz zdravili. »Tudi pri nas ljudje, starejšiod 65 let, porabijo največ zdravilmed vsemi starostnimi skupinami. Zaradijemanja več zdravil hkrati in spremenjenegaodziva organizma starostnikana zdravila so tudi neželeni stranskiučinki in medsebojno delovanjezdravil pri tej skupini bolnikov pogostejšiin izrazitejši.«foto: MONIKA KUBELJAlenka Premuš Marušič, mag. farm., spec.klin. farm.: Farmacevt ima pri svetovanjuzdravniku glede predpisovanja zdravilpomembno vlogo.Kaj je pokazalo delo na terenu?Pri oskrbovancih v Domu Janka Škrabanasta se raziskovalki osredinili predvsemna interakcije med zdravili, ki sojih bolniki prejemali, in na pravilno odmerjanjezdravil. Njuno delo je obsegalo:pregled redno predpisanih zdravil inpredpisanih po potrebi, zdravila brezrecepta, pregled predpisanih odmerkovzdravil, iskanje očitnih terapevtskih nezdružljivosti(inkompatibilnosti), ali jenačin dajanja pravilen, pregledali sta interakcijemed zdravili in svetovali gledeoptimiziranja terapije. Pregledali sta terapije59 oskrbovancev doma, kjer sostarostniki v povprečju prejemali 9,2zdravila oz. 9,8 zdravilne učinkovine nabolnika. Pri pregledu terapij sta medzdravili pri bolnikih opazili 42 kliničnopomembnih interakcij med zdravili.Vloga farmacevta pripredpisovanju zdravilFarmacevt ima pri svetovanju zdravnikuglede predpisovanja zdravil pomembnovlogo. Terapija bolnika se lahkooptimizira tako, da je za vsakega posameznikaizbrana najustreznejša kombinacijazdravil, tako da se lahko vsaj delnoizognemo neželenim učinkom zdravilže pri ustreznem predpisovanju zdravil.Farmacevt lahko pomembno izboljšakakovost in varnost uporabe zdravil,pomembno izboljša klinične izide zdravljenjaz zdravili in bistveno pripomorek dolgoročni vzdržnosti zdravstvenegasistema.»V številnih bolnišnicah po Sloveniji sozaposleni klinični farmacevti, ki to opravljajovsak dan in so prisotni tudi na oddelkihbolnišnic, ponekod pri vizitah,drugod konziliarno. Svetovanje zdravnikompoteka na različne načine, ponekods farmakoterapijskimi pregledi, drugodpo telefonu, a bistveno je, da svetovanjepri predpisovanju pripomore k optimiziranjuterapije bolnikov. Dobro praksoiz nekaterih bolnišnic bi bilo treba v večjemobsegu prenesti tudi na primarno ravenzdravljenja,« je pojasnila farmacevtka.Razveseljivo je, da si zdravniki želijonjihovih nasvetov in da sodelujejo zzdravniki vseh specialnosti.Pri zdravilih za starostnike šeposebna pozornostStarostnikom je treba predpisovatizdravila previdno, saj mora biti predpisovanjevečine zdravil prilagojeno gledena spremenjeno pot in fiziološki učinekzdravila pri starostniku. Glavni razlog zaspremenjeno delovanje in učinek zdravilpri starejših je upočasnjeno odstranjevanjezdravila iz organizma. Učinekzdravil pri starejših je pogosto močnejšiin traja dlje časa. Fiziološko se v starostispremenijo številni dejavniki. Pristarejših se zmanjša sekrecija v želodcuin poveča njegova motiliteta, zmanjšase odpornost sluznic, absorpcija pa razenpri boleznih v prebavilih ni prizadeta.Zmanjša se presnavljanje v jetrih,predvsem je prizadeta prva faza metabolizmazdravil, zato je treba paziti naodmerjanje tistih zdravil, ki se presnavljajopredvsem v jetrih. Tudi delovanjeledvic se pri starostnikih zmanjša, včasihlahko tudi do polovice, zato je spettreba paziti na zdravila, ki se izločajo iztelesa skozi ledvice.®Sladkorna bolezen 7MAj 2012